Внезапная катастрофическая детская эпилепсия – худший кошмар для родителей, особенно в случае рефрактерной эпилептической энцефалопатии, вызванной лихорадкой, у детей школьного возраста (ПОЖАРЫ). Хотя об этом заболевании мало что известно, новое исследование, опубликованное в январском выпуске журнала The Journal of Nuclear Medicine, показывает, что сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) может предложить оценку когнитивной дисфункции FIRES, ее эволюции и дальнейшего прогноза.
ПОЖАР, недавно названное заболевание, возникает у ранее здоровых детей, у которых после кратковременного повышения температуры возникают острые припадки, устойчивые к лекарствам и продолжающиеся в течение нескольких недель. После прекращения приступов у детей остается тяжелая когнитивная дисфункция, в основном связанная с речью, памятью и поведением.
Изучение, "ПЭТ с 18F-ФДГ выявляет лобно-височную дисфункцию у детей с рефрактерной эпилептической энцефалопатией, вызванной лихорадкой," проводился с восемью пациентами с диагнозом ПОЖАРЫ. Пациентам было проведено нейропсихологическое обследование, МРТ головного мозга и ПЭТ-сканирование 18F-FDG. Была отмечена серьезная когнитивная дисфункция, и хотя тесты МРТ не показали отклонений у пациентов, сканирование ПЭТ выявило значительные когнитивные нарушения.
Исследователи сравнили пациентов FIRES с псевдоконтрольной группой пациентов с эпилепсией с нормальными результатами МРТ и ПЭТ. Используя статистическое параметрическое картирование, объективный подход к анализу активности мозга, исследование показало, что дисфункция мозга была связана с эпилепсией у пациентов с FIRES.
"Тот факт, что дисфункциональная сеть накладывается на эпилептическую сеть, является сильным аргументом в пользу того, что ПОЖАРЫ являются причиной когнитивного ухудшения у этих ранее нормальных детей. Более того, локализация такой дисфункции может помочь более точно определить реадаптацию,"сказала Кэтрин Хирон, М.D., Ph.D., детский эпилептолог и руководитель исследовательской программы по эпилепсии в больнице Неккер ?? Enfants Malades в Париже и один из авторов исследования.
Она продолжила, "Эти результаты могут открыть путь для более широкого и точного использования ПЭТ с 18F-ФДГ в педиатрической визуализации, поскольку эта методология позволяет нам исследовать не только односторонние, но и двусторонние заболевания, а также объективно и чувствительно интерпретировать ПЭТ-изображения."
Многое остается неизвестным о ПОЖАРАХ; однако, с более глубоким пониманием состояния, достигнутого с помощью этого исследования, врачи могут рекомендовать более эффективное вмешательство, что в конечном итоге приведет к улучшению результатов для пациентов.