Антидепрессанты обычно назначают для лечения депрессии, но многие люди не чувствуют облегчения симптомов от лечения. Исследование STAR * D Национального института психического здоровья, самое крупное и продолжительное исследование, когда-либо проводившееся для оценки лечения депрессии, показало, что только примерно одна треть пациентов ответила на лечение в рамках начального испытания лекарств, а примерно у одной трети пациентов не было адекватного лечения. клинический ответ после лечения несколькими разными лекарствами. Таким образом, определение предикторов антидепрессивного ответа может помочь в лечении этого расстройства.
В новом исследовании, опубликованном в журнале Biological Psychiatry, теперь рассказывается о прогрессе в выявлении геномных предикторов антидепрессивного ответа.
Во многих предыдущих исследованиях проводился поиск генетических маркеров, которые могут предсказать антидепрессивный ответ, но это было сделано, несмотря на то, что не было известно о вкладе генетических факторов. Доктор. Кэтрин Тэнси из Института психиатрии Королевского колледжа Лондона и ее коллеги решили ответить на этот вопрос.
"В нашем исследовании впервые было количественно определено, насколько ответ на лечение антидепрессантами зависит от генетической структуры человека," сказал Танси.
Для выполнения этой работы исследователи оценили величину влияния общих генетических вариантов на ответ на антидепрессанты, используя выборку из 2799 пациентов с большим депрессивным расстройством, принимавших антидепрессанты, и данные генотипирования по всему геному.
Они обнаружили, что генетические варианты объясняют 42% индивидуальных различий и, следовательно, значительно влияют на антидепрессивный ответ.
"Хотя мы знаем, что не существует генетических маркеров с сильным эффектом, это означает, что задействовано много генетических маркеров. Хотя каждый конкретный генетический маркер может иметь небольшой эффект, они могут складываться, чтобы сделать значимый прогноз," Танси добавил.
"Нам предстоит пройти очень долгий путь, чтобы определить генетические маркеры, которые могут помочь в лечении депрессии. У этого процесса есть две важные проблемы," сказал доктор. Джон Кристал, редактор журнала “Биологическая психиатрия”. "Во-первых, нам нужны геномные маркеры, которые точно предсказывают ответ или отсутствие ответа на доступные методы лечения. Во-вторых, маркеры отсутствия ответа на доступное лечение также должны прогнозировать ответ на альтернативное лечение. Оба эти условия должны присутствовать для маркеров отсутствия ответа, чтобы направлять индивидуальные методы лечения депрессии."
"Хотя Tansey et al. исследование представляет собой прогресс, очевидно, что мы сталкиваемся с огромными проблемами в отношении обеих целей," добавил он. "Например, еще не представляется, что менее благоприятный геномный профиль является достаточно сильным отрицательным предиктором ответа, чтобы оправдать отказ от лечения антидепрессантами. Точно так же нет ясности в отношении того, как оптимально лечить пациентов, у которых может быть менее благоприятный геномный профиль.."
Безусловно, необходимы дополнительные исследования, но ученые надеются, что однажды такие результаты могут привести к индивидуальному лечению депрессии.