Новый когнитивный тест для выявления болезни Альцгеймера быстрее и точнее, чем многие существующие тесты, и может помочь диагностировать раннюю деменцию.
По оценкам, 24 миллиона человек во всем мире страдают деменцией, и их число будет удваиваться каждые 20 лет. Ранняя диагностика имеет решающее значение для эффективного лечения, но не существует короткого когнитивного теста, который можно было бы быстро использовать, проверял бы различные навыки и был бы чувствителен к болезни Альцгеймера.
Поэтому исследователи из больницы Адденбрука в Кембридже разработали и оценили новый когнитивный тест TYM ("проверь свою память"), при обнаружении болезни Альцгеймера.
TYM – это серия из 10 задач, включая умение копировать предложение, семантическое знание, расчет, беглость речи и способность вспоминать. Также оценивается способность пройти тест. Каждое задание имеет счет с максимальным количеством доступных 50 баллов. Тест разработан с учетом минимального времени оператора и подходит для неспециалистов.
Тест прошли 540 здоровых людей (контроль) в возрасте от 18 до 95 лет без неврологических заболеваний, проблем с памятью или травм головного мозга в анамнезе. Еще 139 пациентов с диагностированной болезнью Альцгеймера или легкими когнитивными нарушениями также были протестированы.
Тест сравнивался с двумя обычно используемыми прикроватными когнитивными тестами – мини-тестом психического состояния и когнитивным тестом Адденбрука.
Краткое обследование психического состояния было стандартным коротким когнитивным тестом в течение 30 лет и основным тестом, выбранным Национальным институтом здравоохранения и клинического мастерства (NICE) для определения того, какие пациенты должны получать лекарства, и для мониторинга их реакции на лечение.
Контрольная группа завершила тест в среднем за пять минут и набрала 47 баллов из 50. Пациенты с болезнью Альцгеймера показали гораздо худшие результаты, чем контрольная группа, со средним баллом 33 из 50. Пациенты с легкими когнитивными нарушениями получили в среднем 45 баллов из 50.
Средний балл TYM оставался постоянным в возрасте от 18 до 70 лет с небольшим снижением успеваемости после этого возраста. Оценки не различались между мужчинами и женщинами или по географическому признаку, что позволяет предположить, что образование и социальный класс будут иметь лишь незначительное влияние на оценку TYM.
TYM обнаружил 93% пациентов с болезнью Альцгеймера, в то время как краткое обследование психического состояния выявило только 52% пациентов, что позволяет предположить, что тест TYM является гораздо более чувствительным инструментом для выявления легкой формы болезни Альцгеймера. По сравнению с мини-экспертизой психического состояния, TYM также требует меньше времени для администрирования и тестирования более широкого спектра когнитивных областей.
Когнитивный экзамен Адденбрука проверяет такое же количество когнитивных доменов, что и TYM, и чувствителен к легкой форме болезни Альцгеймера, но для введения и оценки требуется 20 минут.
TYM – это мощный и действенный скрининговый тест для выявления болезни Альцгеймера, заключают авторы.
«Полезность скрининговых тестов зависит от клинических условий», – говорит врач-консультант Клэр Николл в сопроводительной редакционной статье.
Она пишет, что для того, чтобы ваш тест на память получил более широкое распространение, он должен быть проверен в различных условиях и в разных группах населения. До тех пор наиболее важным посылом является то, что клиницисты должны выбрать тест, который подходит их клиническим условиям, и накопить опыт его использования для улучшения идентификации пациентов с ранней деменцией.
Источник: BMJ-British Medical Journal