Новое исследование Университета Восточной Англии (UEA) показывает отсутствие риска в сочетании двух обычно назначаемых методов лечения пациентов с риском сердечных приступов и инсультов.
Опубликовано в этом месяце в журнале «Пищевая фармакология» & Терапевтические препараты, исследование является крупнейшим на сегодняшний день исследованием опасений по поводу неблагоприятного взаимодействия между ингибиторами протонной помпы (ИПП) и антитромбоцитарным препаратом клопидогрель.
Исследователи проанализировали данные 23 крупных рандомизированных клинических испытаний с участием более 90000 пациентов по всему миру. Он пришел к выводу, что совместное назначение двух препаратов не вызывало побочных эффектов.
"Недавние исследования показали, что пациенты, получающие клопидогрель, не получат полного эффекта от лечения, если они также будут принимать ИПП," сказал ведущий автор доктор Юн Локе из Медицинской школы UEA. "Целью нашего исследования было определить фактическое влияние комбинации лечения на сердечно-сосудистые исходы и смертность.
"Наши результаты не показали никаких доказательств какого-либо влияния на общую смертность и связанного с этим риска одновременного назначения этих препаратов. Поэтому преждевременно навязывать общую политику отмены или отказа от использования ИПП у пациентов, принимающих клопидогрель. Вместо этого клиницисты должны снова сосредоточиться на предрасположенности пациента к желудочному кровотечению и не упускать из виду тот факт, что некоторым пациентам с высоким желудочно-кишечным риском может действительно помочь терапия ИПП."
Пациентам с риском сердечного приступа или инсульта обычно назначают антитромбоцитарную терапию для предотвращения образования вредных тромбов. Хотя эффективность этого лечения хорошо известна, оно может вызвать кровотечение в желудке, что потенциально опасно для жизни. Совместное назначение ИПП существенно снижает этот риск.
Результаты этого нового метаанализа, проведенного UEA, прямо противоречат результатам текущего обзора безопасности, проводимого Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), которое посоветовало медицинским работникам избегать одновременного применения клопидогреля и омепразола (ИПП).
Однако выводы FDA основаны на лабораторных данных, а не на тщательном обзоре фактических клинических исходов у пациентов.
В Соединенном Королевстве около 100 000 пациентов ежегодно попадают в больницу с сердечным приступом или инсультом. В США более 1.5 миллионов человек в год страдают. Пациентов обычно лечат аспирином и / или клопидогрелом, которые могут вызывать побочные эффекты, такие как язва желудка и кровотечение. Ингибиторы протонной помпы используются для предотвращения желудочно-кишечных кровотечений, и это один из наиболее часто назначаемых классов лекарств в мире, который в 2006 году стоил 425 миллионов фунтов стерлингов в Англии и 7 миллиардов фунтов стерлингов во всем мире.