Исследователи Duke Medicine сообщают, что два неожиданных фактора риска – снижение функции легких и низкий уровень калия в сыворотке крови – оказывают почти такое же влияние, как ожирение, на объяснение того, почему афроамериканцы непропорционально склонны к развитию диабета 2 типа.
Это открытие, опубликованное в февральском печатном выпуске журнала «Общая внутренняя медицина», проясняет некоторые из значительных расовых различий, связанных с риском диабета, и предоставляет новые потенциальные возможности для разработки методов лечения.
Согласно оценкам Национального обследования здоровья и питания (NHANES), распространенность диабета среди афроамериканцев на 70 процентов выше, чем среди белых неиспаноязычных жителей. Традиционные факторы риска, такие как ожирение, социально-экономический статус, диета и поведенческие факторы, являются причиной некоторых расовых различий, но не всех.
"Другие экологические, культурные, метаболические и генетические факторы могут способствовать повышенному риску диабета 2 типа среди афроамериканцев," сказал ведущий автор Рани Чаттерджи, М.D., MPH, доцент кафедры общей внутренней медицины Duke.
"Совсем недавно были выявлены нетрадиционные факторы риска, включая факторы питания, маркеры хронического воспаления, метаболические нарушения, генетические маркеры и другие," Чаттерджи сказал. "Воздействие этих нетрадиционных факторов риска на людей разных рас не изучалось, поэтому мы решили посмотреть, какую долю риска они могут составлять у афроамериканцев и белых."
Чаттерджи и его коллеги проанализировали данные почти 11 200 человек с диабетом 2 типа, в том числе 8 840 белых и 2322 афроамериканцев. Среди афроамериканцев появилось много хорошо известных различий: женщин было больше; они были тяжелее; у них было повышенное кровяное давление; и у них были более низкие доходы.
На эти и другие известные факторы риска приходится около 42 процентов увеличения тенденции развития диабета 2 типа среди афроамериканцев.
Выявлены и другие, менее известные факторы, в частности низкая функция легких и более низкий уровень калия в сыворотке крови у афроамериканцев, у которых развился диабет. По сравнению с ожирением, на которое приходится 22% повышенного риска развития диабета, низкая функция легких (измеряемая как форсированная жизненная емкость легких) была почти одинаково виновной, составляя 21 балл.7% повышенный риск среди афроамериканских пациентов с диабетом. На низкий уровень калия в сыворотке приходилось 17.7 процентов повышенного риска.
Чаттерджи сказал, что неясно, какую роль снижение функции легких и низкий уровень калия могут играть в диабете 2 типа; являются ли они маркерами, причинами или последствиями заболевания, требует дополнительного изучения. По ее словам, оба фактора обычно различаются среди афроамериканцев и белых.
"Мы были удивлены результатами," Чаттерджи сказал. "Неясно, как эти нетрадиционные факторы риска опосредуют расовые различия в риске диабета, но они предполагают, что существуют дополнительные биологические или экологические причины, вызывающие это неравенство.
Выявление посредников расовых различий в риске развития диабета 2 типа может указать на то, на чем мы должны сосредоточить исследования и разработку вмешательств."