При оценке выздоровления детей после сотрясения мозга необходимо учитывать возраст и пол, говорят исследователи из Исследовательского института CHEO. В новой статье, опубликованной в Педиатрическом журнале Американской медицинской ассоциации, авторы описывают, как общие симптомы после сотрясения мозга улучшаются как по возрасту, так и по полу с течением времени. В "Естественное прогрессирование изменения симптомов и восстановления после сотрясения мозга в педиатрической популяции", они обнаружили, что продолжительность улучшения симптомов после сотрясения мозга у детей и подростков варьировалась в зависимости от возрастных групп и пола.
"Несмотря на то, что в 2017 году международные рекомендации по восстановлению после сотрясения мозга были обновлены, чтобы различать взрослых и детей, все еще существовал серьезный пробел в исследованиях," говорит доктор. Андре-Анн Леду, исследователь Исследовательского института CHEO и ведущий автор статьи. "Естественное развитие процессов выздоровления остается плохо изученным на протяжении всего детства. В процессе развития детский мозг проходит множество фаз роста, и существуют половые различия. Было важно изучить естественный процесс восстановления после сотрясения мозга, учитывая эти два ключевых демографических фактора. "
В исследовании были изучены данные 2716 детей и подростков, которые обратились в девять отделений неотложной помощи по всей Канаде и у них было диагностировано сотрясение мозга. Исследователи изучили естественное развитие восстановления симптомов после сотрясения мозга у детей в течение первых трех месяцев после травмы. Участники исследования в возрасте от 5 до 18 лет с острым сотрясением мозга, включенные в исследование с 1 августа 2013 г. по 31 мая 2015 г. Авторы рассмотрели разные возрастные группы – от 5 до 7 лет, от 8 до 12 лет и от 13 до 18 лет, и исследовали, как секс связан с выздоровлением.
"Наибольший прирост выздоровления произошел в первую неделю первичного обучения, с некоторым приростом на второй неделе. По прошествии двух недель скорость выздоровления значительно замедлилась. Симптомы продолжались тем дольше, чем старше ребенок с сотрясением мозга," говорит доктор. Леду
Что выделяется в исследовании, так это показатели выздоровления девочек и мальчиков подросткового возраста. Исследователи обнаружили, что девочки восстанавливаются медленнее, чем мальчики. Фактически, более чем у 50 процентов девочек-подростков по-прежнему наблюдались симптомы сотрясения мозга через двенадцать недель после травмы. Считается, что существует множество возможных объяснений половых различий. Между мальчиками и девочками существуют физиологические различия, такие как сила шеи, стадия полового созревания и гормональные различия. Психосоциальные различия между полами могут способствовать различному восприятию, влияя на сообщения о симптомах, учитывая, что спортсменки имеют более высокий уровень травм и сообщают о большем количестве симптомов с большей серьезностью.
"Ожидаемая продолжительность выздоровления после сотрясения мозга у детей широкая и колеблется от нескольких дней до месяцев и даже лет, а прогресс выздоровления остается плохо описанным," говорит доктор. Роджер Земек, старший научный сотрудник научно-исследовательского института CHEO и доцент кафедры педиатрии и неотложной медицины медицинского факультета Оттавского университета и старший автор исследования. "С помощью этого исследования мы надеемся предоставить поставщикам первичной медико-санитарной помощи и врачам больше инструментов для принятия эффективных медицинских решений в отношении детей на основе того, что мы обнаружили, как естественное развитие изменения симптомов и восстановления после сотрясения мозга. У медицинских работников теперь есть руководство, чтобы отслеживать, находится ли ребенок в пределах ожидаемого нормального диапазона выздоровления."