Широко распространенная боль связана с повышенным риском всех типов деменции, включая болезнь Альцгеймера и инсульт, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Regional Anesthesia & Болеутоляющее.
И эта ассоциация не зависит от потенциально влияющих факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья и образ жизни, как показывают исследования.
Распространенная боль – распространенный подтип хронической боли, который может отражать нарушения опорно-двигательного аппарата. Несколько исследований показывают, что с его помощью можно надежно прогнозировать рак, заболевание периферических артерий и сердечно-сосудистые заболевания, и что он был связан с повышенным риском смерти.
Хотя хроническая боль может быть ранним признаком снижения когнитивных функций, неясно, может ли широко распространенная боль быть связана с повышенным риском деменции и инсульта.
Чтобы попытаться выяснить это, исследователи привлекли данные от 2464 участников второго поколения в американском долгосрочном Фрамингемском исследовании сердца, проводившемся с участием нескольких поколений, на уровне сообщества, известном как Исследование потомства.
В период с 1990 по 1994 год участникам было проведено всестороннее обследование, которое включало физический осмотр, лабораторные тесты и подробную оценку боли.
Они были разделены на три группы боли: широко распространенная боль, определяемая в соответствии с критериями Американского колледжа ревматологии как боль выше и ниже талии, с обеих сторон тела, черепа, позвоночника и ребер (347 человек; 14%); другая боль – классифицируется как боль только в одном или нескольких суставах или отсутствие боли в каких-либо суставах (всего 2117 человек).
Также была собрана информация о потенциально влияющих факторах. Это включало доказательства высокого кровяного давления и диабета; вес (ИМТ); образ жизни (курение, употребление алкоголя, диета, уровень физической активности); статус занятости; баллы депрессии; история приема обезболивающих; доход, семейное положение и образование.
Затем за участниками постоянно наблюдали на предмет начала когнитивного снижения и клинической деменции (в среднем 10 лет) или первого инсульта (в среднем 15 лет).
За исследуемый период у 188 человек была диагностирована какая-либо форма деменции, 50 (27%) из которых страдали широко распространенной болью, а 138 (73%) – нет. И у 139 человек был инсульт, из которых 31 (22%) имели сильную боль, а 108 (78%) – нет.
После учета потенциально влиятельных факторов у людей с распространенной болью на 43% больше шансов иметь какой-либо тип деменции, на 47% больше вероятность иметь болезнь Альцгеймера и на 29% больше вероятность инсульта, чем у людей без широко распространенной боли.
Когда были включены только люди старше 65 лет, эти риски были сопоставимы: на 39% повышенный риск всех типов деменции; 48% повышенный риск болезни Альцгеймера; и на 54% повышенный риск инсульта.
Это обсервационное исследование, поэтому не может установить причину. Фактическое количество случаев деменции и инсульта было небольшим, в то время как связь между болью и когнитивным снижением, вероятно, будет многофакторной, предупреждают исследователи.
Тем не менее они приходят к выводу: "Эти результаты убедительно свидетельствуют о том, что [широко распространенная боль] может быть фактором риска развития деменции по всем причинам, [болезни Альцгеймера] и инсульта. Этот повышенный риск не зависит от возраста, пола, множества социально-демографических факторов, а также состояния здоровья и поведения."
Широко распространенная боль может напрямую влиять на когнитивные функции или может быть частью продромальной фазы деменции и болезни Альцгеймера, они предлагают в качестве объяснения своих выводов, добавляя, что необходимы дальнейшие более масштабные исследования для изучения этих возможностей.