Конкретные комбинации статинов и гипотензивных средств также могут снизить риск болезни Альцгеймера, согласно новому исследованию USC, в котором приняли участие почти 700 000 участников программы Medicare.
Полученные данные свидетельствуют о том, что уже применяемые методы лечения артериального давления и контроля холестерина могут снизить количество людей с болезнью Альцгеймера и родственными деменциями, говорят исследователи.
Исследование опубликовано в PLOS One.
"Наше исследование показало, что риск деменции можно снизить с помощью определенных комбинаций медикаментозного лечения сосудистого здоровья," сказал ведущий автор Джули Зиссимопулос, директор программы старения и познания в Университете Южной Калифорнии Леонард Д. Центр политики здравоохранения Шеффера & Экономика. "Это первое исследование, в котором изучается связь различных комбинаций этих часто используемых лекарств и риска развития деменции на большой и широко репрезентативной выборке пожилых американцев, а также выясняются различия в эффективности для женщин и мужчин, а также для белых, латиноамериканцев и африканцев. Американцы."
Деменция поражает около 7 миллионов американцев и, по прогнозам, вырастет до 12 миллионов в течение следующих двух десятилетий. При отсутствии проверенных методов лечения повышенное внимание во всем мире уделяется профилактике и снижению риска деменции, включая поддержание здорового образа жизни и управление такими факторами риска, как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Примерно каждый четвертый взрослый старше 65 лет принимает и гипотензивные средства, и статины при этих состояниях.
"Мы знаем, что управление гиперлипидемией и гипертонией важно, и это исследование говорит нам, что могут быть определенные комбинации препаратов, которые имеют дополнительные преимущества при болезни Альцгеймера и других деменциях, помимо лечения этих целевых состояний," сказал соавтор Дуглас Бартольд, доцент-исследователь Института сравнительных результатов в области здравоохранения, политики и экономики (CHOICE) при факультете фармацевтики Вашингтонского университета в Сиэтле.
Определенные комбинации лекарств могут стать ключом к снижению риска
В ходе исследования были изучены медицинские и аптечные заявки от случайной 20% выборки получателей Medicare в возрасте 67 лет и старше, зарегистрированных в традиционной программе Medicare с 2007 по 2014 год. Исследователи связали заявления из частей A Medicare (стационарное лечение), B (амбулаторное лечение) и D (рецептурные препараты) с файлами регистрации, которые включали такие характеристики бенефициаров, как раса и пол.
Чтобы быть включенными в анализ, люди должны были использовать как гипотензивные средства, так и статины в течение двух предыдущих лет и не имели предшествующего диагноза деменции и не принимали ранее лекарства, специфичные для болезни Альцгеймера.
Исследование показало, что использование препаратов, снижающих уровень холестерина, правастатина и розувастатина в сочетании с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА) при высоком кровяном давлении, было связано со снижением риска развития деменции по сравнению с другими комбинациями препаратов.
Риск был особенно ниже для людей, принимавших правастатин и розувастатин в сочетании с БРА, и в большей степени для мужчин, чем для женщин.
Величины предполагаемого снижения риска были значимыми; например, использование БРА в сочетании с правастатином было связано с уменьшением на 21% шансов диагноза деменции по сравнению с людьми, использующими другие комбинации препаратов.
"В настоящее время у нас нет лекарств, доказавших свою эффективность в лечении деменции, но даже небольшая отсрочка начала болезни может значительно снизить нагрузку на пациентов, лиц, осуществляющих уход, и систему здравоохранения в целом," Зиссимопулос сказал.
Авторы исследования говорят, что необходимы дополнительные исследования, но если их результаты будут воспроизведены, можно рекомендовать определенные комбинации статинов и гипотензивных средств в интересах снижения риска болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций.