У людей, принимающих определенные лекарства для снижения уровня сахара в крови при диабете 2 типа, было меньше амилоида в головном мозге, биомаркера болезни Альцгеймера, по сравнению с людьми с диабетом 2 типа, которые не принимали лекарства, и людьми без диабета. Новое исследование, опубликованное 11 августа 2021 года в онлайн-выпуске Neurology, медицинского журнала Американской академии неврологии, также обнаружило, что люди, принимающие эти препараты, называемые ингибиторами дипептидилпептидазы-4, демонстрировали более медленное снижение когнитивных функций, чем люди в другом исследовании. две группы.
У людей с диабетом 2 типа организм больше не использует инсулин для контроля уровня сахара в крови. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4, также известные как глиптины, могут быть назначены, когда другие лекарства от диабета не работают. Они помогают контролировать уровень сахара в крови в сочетании с диетой и физическими упражнениями.
"Было показано, что люди с диабетом имеют более высокий риск болезни Альцгеймера, возможно, из-за высокого уровня сахара в крови, который был связан с накоплением бета-амилоида в головном мозге," сказал автор исследования Фил Хью Ли, MD, Ph.D., Медицинского колледжа Университета Йонсей в Сеуле, Южная Корея. "Наше исследование не только показало, что люди, принимающие ингибиторы дипептидилпептидазы-4 для снижения уровня сахара в крови, в целом имели меньше амилоида в мозгу, но и показали более низкие уровни в областях мозга, вовлеченных в болезнь Альцгеймера."
В исследовании приняли участие 282 человека со средним возрастом 76 лет, за которыми наблюдали до шести лет. У всех была диагностирована доклиническая, ранняя или вероятная болезнь Альцгеймера. Из группы 70 человек страдали диабетом и лечились ингибиторами дипептидилпептидазы-4, 71 человек болел диабетом, но не лечился препаратами, и 141 человек не болел диабетом. Те, у кого не было диабета, были сопоставлены с людьми с диабетом по возрасту, полу и уровню образования. Все имели одинаковые результаты по когнитивным тестам в начале исследования.
У участников было сканирование мозга, чтобы измерить количество амилоида в головном мозге.
Исследователи обнаружили, что у людей с диабетом, которые принимали лекарства, среднее количество амилоидных бляшек в головном мозге было ниже, чем у людей с диабетом, которые не принимали лекарства, и по сравнению с людьми, которые не болели диабетом.
Все участники проходили общий тест на мышление и память, называемый Кратким экзаменом на психическое состояние (MMSE), в среднем каждые 12 месяцев в течение 2 месяцев.5 лет. Вопросы включают в себя просьбу человека сосчитать от 100 до семерки или копирование изображения на листе бумаги. Баллы по тесту варьируются от нуля до 30.
Исследователи обнаружили, что у людей с диабетом, которые принимали лекарства, среднее ежегодное снижение составляет 0%.87 баллов по шкале MMSE, в то время как у людей с диабетом, которые не принимали препараты, среднее ежегодное снижение составляло 1.65 баллов. У людей, не страдающих диабетом, среднегодовое снижение показателя составляет 1 балл.48 баллов.
Когда исследователи внесли поправку на другие факторы, которые могли повлиять на результаты тестов, они обнаружили, что оценки людей, принимавших препарат, снизились на 0.На 77 баллов в год медленнее, чем у людей, не принимавших препарат.
"Наши результаты показывают меньшее количество амилоида в мозге людей, принимающих эти лекарства, и меньшее снижение когнитивных функций по сравнению с людьми без диабета, повышают вероятность того, что эти лекарства также могут быть полезны для людей без диабета, у которых есть проблемы с мышлением и памятью," сказал Ли. "Необходимы дополнительные исследования, чтобы продемонстрировать, могут ли эти препараты иметь нейропротекторные свойства у всех людей."
Ограничением исследования было отсутствие данных, показывающих накопление амилоида в мозге участников с течением времени. Это исследование не показывает причинно-следственных связей. Это только показывает ассоциацию.