Диагноз и контроль факторов риска ишемической болезни сердца (CHD) получили особый акцент в рекомендациях, выпущенных с 1977 (кровяное давление) и 1985 (липиды). Все же на уровне населения, мало известно о том, как эти усилия изменили уровень CHD и его связь с модифицируемыми факторами риска. Майкл Дж. Пенкина, доктор философии, Медицинского центра Университета Дюка, Дарем, Северная Каролина и коллег объединил отдельные данные терпеливого уровня из 5 наблюдательных исследований когорты, доступных в Национальном Сердце, Легком и Институте Крови Биологический Координационный центр информации о Хранилище Экземпляра и Данных.
Были созданы два аналитических набора данных: 1 набор с данными об основании собрался с 1983 до 1990 (ранняя эра) с продолжением с 1996 до 2001 и набором l с данными об основании, собранными с 1996 до 2002 (последняя эра) с продолжением с 2007 до 2011.Исследование включало особенности 14 009 пар участников этих 2 групп. Возрасты участников 40 – 79 лет, кто был свободен от сердечно-сосудистого заболевания, были отобраны с каждой эры и соответствовали на возрасте, гонке и поле.
Каждая группа сопровождалась в течение максимум 12 лет для нового начала CHD (т.е., сердечный приступ, коронарная смерть, стенокардия, коронарный недостаток).«Экспертиза взрослых от 5 больших наблюдательных исследований когорты привела к нескольким результатам. Во-первых, уровень CHD уменьшался почти на 20 процентов со временем.
Во-вторых, хотя распространение диабета увеличилось, часть CHD, относящегося к диабету, уменьшалась со временем, из-за ослабления ассоциации между диабетом и CHD. Это, возможно, следовало из изменяющихся определений и осознания диабета, улучшений лечения диабета и контроля и/или лучшей первичной профилактики. В-третьих, не было никаких доказательств, что сила ассоциации между курением, систолическим кровяным давлением, или дислипидемией и CHD изменилась между эрами, и при этом не было доказательств, что пропорция CHD из-за этих факторов изменилась.
Это подчеркивает важность длительных усилий по предотвращению, предназначающихся для этих факторов риска», пишут авторы.