«Мы должны вернуться той же дорогой развития этих болезней», Гнилой сказал. «Мы знаем, что потеря запаха – ранний признак их начала, так находя, что общие факторы, связанные с потерей запаха, могли дать представления относительно предсуществовавших процессов, которые начинают первые стадии многих нейродегенеративных заболеваний. Понимание таких процессов могло обеспечить новые подходы к их лечению, включая способы замедлиться или остановить их развитие, прежде чем необратимое повреждение произошло».
В настоящее время это, обычно верится, что потеря запаха различных нейродегенеративных заболеваний вызвана определенной для болезни патологией. Другими словами, различные болезни могут вызвать ту же самую потерю запаха по разным причинам.
Обзор Доти – первое в своем роде – посмотрело на многие нейродегенеративные заболевания с различными степенями потери запаха и стремилось найти общую связь, которая может объяснить такие потери. Он рассмотрел физиологические факторы, а также факторы окружающей среды как загрязнение воздуха, вирусы и воздействие пестицидов.«В конечном счете, поскольку каждая возможность была оценена, были случаи, где эти факторы не обнаружились, который исключил их как потенциальные универсальные биомаркеры».
Гнилой действительно находил убедительное свидетельство для неврологического решения: Повреждение нейромедиатора и рецепторов нейромодулятора в переднем мозге – прежде всего, система, использующая нейрохимический ацетилхолин. Нейромедиаторы – химикаты, которые посылают сигналы всюду по мозгу. Нейромодуляторы влияют на деятельность нейронов в мозгу.
Рецепторы получают сигналы, и если они повреждены, это повреждает способность мозга обычно обрабатывать запахи.«Хорошие новости, мы можем оценить размер ущерба к некоторым системам, оценив их функцию в живущих людях, использующих радиоактивные нейрохимикаты и мозговые процессы отображения, такие как томография эмиссии позитрона (PET)», Гнилой сказал. «К сожалению, немного данных в настоящее время доступны, и исторические данные повреждения систем нейромедиатора/нейромодулятора, включая количества клеток от исследований вскрытия, ограничены всего несколькими болезнями. Кроме того, количественные данные по обонятельному статусу пациента редко доступны, особенно до диагноза болезни».Гнилой сказал, что отсутствие ранних данных – проблема через правление в поиске факторов, которые могут объяснить потерю запаха.
«Тестирование запаха не часть стандартной проверки, и люди не признают проблемы запаха сами, пока это не уже серьезно», Гнилой сказал. «Исследование, теперь начинающееся в Японии, будет проверять тысячи людей в течение следующих нескольких лет, которые лучше определят ассоциации между изменениями в запахе и большом разнообразии физиологических мер в более старом населении».«Если бы универсальный фактор действительно существует, льготы для пациентов были бы очевидны», Гнилой сказал. «Повреждение нейромедиатора и рецепторов нейромодулятора показывает обещание как одну возможность, но нам нужно больше исследования в этой области, чтобы действительно ответить на вопрос.
Это мог быть ключ к открытию лучшего понимания неврологической болезни».