Стремление к разработке методов лечения болезни Альцгеймера было многообещающим и разочаровывающим начинанием в течение последних двух десятилетий, которое привело к более глубокому пониманию этого заболевания, но все еще не привело к созданию эффективных новых лекарств.
Виной всему множество неопределенных подтипов умеренного когнитивного нарушения, предшественника болезни Альцгеймера.
"Все думают, что болезнь Альцгеймера – это одно заболевание, но это не так," сказал P. Мурали Дорайсвами, М.D., профессор психиатрии и директор программы нейрокогнитивных расстройств Duke Health. "Есть много подгрупп. Если вы включите в испытание все разные типы людей, но ваше лекарство нацелено только на один биологический путь, конечно, люди, у которых нет этой аномалии, не будут реагировать на лекарство, и испытание потерпит неудачу."
Но если бы ученые сгруппировали людей с похожими типами когнитивных нарушений, они могли бы более точно проверить влияние исследуемых препаратов, согласно результатам, опубликованным 28 июля в журнале Scientific Reports, публикации Nature Research.
Исследование проводилось под совместным руководством доктора философии Драгана Гамбергера.D., эксперт по искусственному интеллекту в Институте Руджера Босковича в Хорватии и Дорайсвами.
Чтобы идентифицировать похожие типы заболеваний, команда использовала алгоритм многоуровневой кластеризации, чтобы отсортировать десятки точек данных из двух крупных исследований, проведенных в рамках инициативы по нейровизуализации болезни Альцгеймера. Данные исследования включали когнитивные тесты, сканирование мозга и биомаркеры спинномозговой жидкости от 562 человек с легкими когнитивными нарушениями, за которыми наблюдали до пяти лет.
Возникли две группы интересов: те, чье познание значительно ухудшилось, и те, у кого не наблюдалось или почти не наблюдалось ухудшения своих симптомов. Сканирование мозга у 240 так называемых «быстро снижающихся» показало вдвое большую атрофию, чем у 184 человек с медленно развивающейся болезнью. Анализ показал, что люди с быстрым снижением цены также прогрессируют от легкого когнитивного нарушения до слабоумия в пять раз быстрее, чем у людей с медленно развивающейся болезнью.
Команда пошла дальше, чтобы разработать более простой способ, которым ученые могли бы идентифицировать эти две отдельные группы в будущих исследованиях, используя существующие когнитивные тесты с бумагой и карандашом.
По словам Гамбергера, исследователи могли бы использовать эти результаты для создания более однородных исследовательских групп, что позволило бы ученым разрабатывать более короткие испытания и лучше понимать эффективность экспериментальных методов лечения.
Команда продолжит более глубоко разбираться в быстром снижении, чтобы оценить влияние таких факторов, как пол, образ жизни и генетика, чтобы узнать, что может вызвать такое быстрое развитие их познания.
"Полученные данные имеют прямое значение для дизайна будущих испытаний," Дорайсвами сказал. "Нам известны фрагменты этой информации – что существуют десятки генов, которые подвергают людей риску, или что определенные изменения мозга подвергают людей риску, – но, используя беспристрастные инструменты, такие как интеллектуальный анализ данных с этим новым алгоритмом, мы можем положить все из этих частей информации вместе, чтобы определить тех, кто действительно подвергается наибольшему риску."