«Эти результаты укрепляют это как врачи, мы должны очень знать о знаках и признаках умственного и эмоционального бедствия. Мы должны поощрить пациентов искать оценку, поддержку и отношение при необходимости, поскольку есть долгосрочные риски, часто связываемые с более серьезными, невылеченными беспорядками психического здоровья.
Это исследование также проливает свет, на котором пациентах мы должны смотреть более тесно», сказала ведущий автор исследования Аня Менерт, доктор философии, преподаватель психосоциологической онкологии в Университете Лейпцига в Германии. «Мы также хотим заверить пациентов, которые борются, что они не одни или уникальные, и что эти умственные и эмоциональные проблемы могут быть временными, особенно с эффективной психологической поддержкой или современным лечением психических заболеваний».Психологические варианты поддержки могут включать человека, пар, семью, и психотерапию группы, и терапию релаксации и образы, среди других, по словам авторов.Авторы отмечают, что предшествующие исследования сообщили о поднятых уровнях бедствия среди людей с раком, но они варьируются по качеству из-за размеров небольшой выборки, различных диагностических критериев и стандартов оценки и перепредставленности женщин с раком молочной железы.Это многоцентровое исследование, финансируемое немецкой Помощью для Рака, было скоординировано Университетским Гамбургом-Eppendorf Медицинского центра; участвующие учебные центры включали Университетские Медицинские центры Фрайбурга, Гейдельберга, Лейпцига и Вурцбурга.
Исследователи задали стандартизированные вопросы в интервью лицом к лицу с 2 141 пациентом с раком (возрасты 18-75) в больницах, амбулаторных центрах социальной защиты рака и реабилитационных центрах в Германии. В ответы интервью тогда немедленно вступили компьютерная основанная тестовая программа. Тест оценил различные психологические признаки за предыдущий четырехнедельный период.
Диагнозы пациентов были классифицированы согласно Диагностическому и Статистическому Руководству Расстройств психики, стандартная классификация, используемая специалистами в области психического здоровья. У оцененных пациентов был диапазон типов рака, с наиболее распространенными типами, являющимися раком молочной железы (44%), рак простаты (15%) и рак ободочной и прямой кишки (14%), и среднее время, так как диагноз рака составлял 13,5 месяцев. Пятьдесят один процент участников исследования были женщинами.Следователи нашли, что 32% пациентов испытали по крайней мере одну клинически значащую проблему психического здоровья (определенный в исследовании как беспорядок психического здоровья) – распространенность выше, чем в населении в целом, в котором у 18-20%, как оценивается, есть клинически значащее расстройство психики.
В четырехнедельный период до интервью 11,5% пациентов страдал от тревожного расстройства, 11% соответствовали критериям для беспорядка регулирования (преимущественно смешанный депрессивный беспокойством синдром, который сохранился в течение по крайней мере 4 недель в ответ на значительное жизненное изменение как рак), и у 6,5% были симптомы расстройства настроения (такие как глубокая депрессия).Уровень на 11,5% тревожных расстройств – такой фобии, панического или генерализованного тревожного расстройства – был немного выше, чем в населении в целом (9%), в то время как распространенность других диагнозов психического здоровья была подобна ставкам в населении в целом. Вероятно, что распространение расстройств регулирования (11%), который редко оценивается в обзорах населения в целом, значительно способствовало полному более высокому коэффициенту заболеваемости расстройств психики в этом населении пациентов с раком.Доктор Менерт отметил, что было удивительно, что пациенты с более излечимым раком, такие как рак молочной железы, испытали больше бедствия, чем люди с раковыми образованиями, которые более сложны, чтобы рассматривать, такие как рак желудка и рак поджелудочной железы, и что больше исследования необходимо, чтобы интерпретировать эти результаты.
Она заявила, что результаты могут, вероятно, быть обобщены пациентам в Соединенных Штатах, потому что распространенность диагнозов психического здоровья подобна между этими двумя странами.Она и ее коллеги будут публиковать другие исследования в будущем, где психическое здоровье пациентов оценено за период дольше, чем четыре недели.
Результаты этого исследования могут быть полезны для планирования будущих программ поддержки для больных раком и могут предоставить дополнительную информацию, чтобы вести программы для людей с определенными типами рака.