В 22-ю Объединенную европейскую Неделю Гастроэнтерологии (Неделя UEG 2014) в Вене, Австрия, профессор Сигрид Элсенбрач из Университета Дуйсбурга-Эссена в Германии, будет представлять новое исследование, которое предполагает, что депрессия, но не беспокойство, способствует неправильной обработке боли, наблюдаемой в IBS в модели, которая обращается к центральному запрещению боли во время обезболивания плацебо. «Наше исследование показало, что пациенты с IBS меньше в состоянии подавить сигналы боли в мозгу, прибывающем из кишечника и что депрессия играет роль здесь», говорит она. «Это исследование подтверждает сложные отношения между пищеварительным трактом и мозгом и показывает, что аффективные расстройства могут способствовать развитию или обслуживанию нарушенной обработки боли в IBS».IBS, беспокойство и депрессия
IBS – наиболее распространенное функциональное желудочно-кишечное расстройство с коэффициентами заболеваемости до 23%, сообщил 2, что условие характеризуется рецидивирующей болью в животе или дискомфортом, в сочетании с метеоризмом и измененной функцией кишечника (например, диарея и/или запор). Депрессия и беспокойство часто сосуществуют с IBS с недавним исследованием, сообщая, что 38% пациентов IBS клинически подтвердили депрессия (по сравнению с 6% здоровых средств управления), и у 32% было беспокойство (по сравнению с 13% здоровых средств управления).3«То, что у такого количества людей с IBS есть беспокойство и депрессия, принудило многих размышлять, что IBS – прежде всего, психологическое, не медосмотр, беспорядок», говорит профессор Элсенбрач. «Однако условие – сложные и наиболее вероятные результаты взаимодействия между психологическими и биологическими факторами. На самом деле мы действительно не знаем, способствуют ли беспокойство и результат депрессии наличия IBS или ли они развитию или обслуживанию признаков.
Во многих пациентах обе возможности могут быть верными в то же время».Ось «мозгового пищеварительного тракта» в IBSБыл значительный научный интерес к роли механизмов центральной нервной системы вдоль оси «мозгового пищеварительного тракта» в IBS. Исследования нейроотображения продемонстрировали, что нервная обработка внутренних стимулов (т.е. стимулов, произведенных от внутренних органов, таких как кишечник), изменена в IBS со многими пациентами IBS, показывающими пониженные пороги 4 боли В последнем исследовании профессора Элсенбрача, болезненные ректальные растяжения были выполнены, используя управляемую давлением barostat систему в 17 пациентах с IBS и 17 полах – и подобранные с возрастом здоровые средства управления 1, Нервная активация в связанных с болью мозговых областях была оценена, используя функциональную МРТ (fMRI), в то время как предметы получили последовательные внутривенные введения солончака и что они думали, был anti-spasmolytic препарат (но было на самом деле солевое плацебо), чтобы наблюдать образцы активации во время типичного ответа боли плацебо.
Результаты fMRI в здоровых волонтерах продемонстрировали уменьшенную нервную активацию в связанных с болью мозговых областях и во время солончака и во время фиктивного лечения (плацебо), указав на значительное центральное запрещение боли. Однако не было такого запрещения в группе пациентов IBS, предлагая дефицит в центральной боли запрещающие механизмы в IBS.
Интересно, более высокая депрессия (но не беспокойство) очки в Масштабе Беспокойства и Депрессии Больницы (HADS) была связана с уменьшенным центральным запрещением боли в этом исследовании.«Наши результаты предлагают, чтобы пациенты с IBS не обработали внутренние сигналы боли таким же образом как здоровые люди и были неспособны подавить сигналы боли в мозгу и, в результате испытать больше боли от тех же самых стимулов», говорит профессор Элсенбрач. «То, что присутствие депрессии было связано с измененными мозговыми ответами, предполагает, что депрессия может способствовать этим неправильным процессам боли в пациентах IBS».