Существует потребность в стандартизированном антибиотике, предписывающем по всей Европе, чтобы бороться против устойчивости

антибиотик

В исследовании, изданном на bmj.com, эксперты сообщают, что предписание антибиотиков для дыхательных болезней должно быть стандартизировано по всей Европе, чтобы уменьшить неподходящее предписание и устойчивость.Одной из главных проблем здравоохранения во всем мире является устойчивость к антибиотикам. Считается, что несоответствующее антибиотическое предписание для дыхательных болезней в частности является одной из причин, и что это способствует проблеме. Существует доказательство, что большинство антибиотических предписаний не помогает иначе здоровым пациентам с общими инфекциями дыхательных путей выздоравливать снова немного быстрее.

Чтобы узнать больше, исследователи ЕС, финансируемая Сеть ИЗЯЩЕСТВА Превосходства посмотрела на изменения в антибиотическом предписании для острого кашля по всей Европе и эффекты на восстановление.Пациенты были приняты на работу на исследование от четырнадцати научно-исследовательских сетей заботы в тринадцати европейских странах (Уэльс, Англия, Нидерланды, Испания, Германия, Венгрия, Бельгия, Польша, Италия, Швеция, Норвегия, Финляндия и Словакия). 3 402 взрослых были включены в исследование. У них всех были или новый или ухудшающийся кашель или возможная инфекция нижних дыхательных путей.

Для каждого пациента было описание истории болезни, существующих условий, симптомов и их управления, включая антибиотическое предписание и температуру. С использованием признанного оценочного масштаба была тогда оценена серьезность их симптомов.В течение двадцати восьми дней пациенты также сделали запись и оценили серьезность своих симптомов, с помощью дневников симптома.

В целом у 53 процентов пациентов было предписание для антибиотиков. Но через сети, предписания колебались от 21 процента почти до 90 процентов. Например, пациенты в Словакии, Италии, Венгрии, Польше и Уэльсе, по крайней мере вдвое более вероятно, будут прописанными антибиотиками, чем общее среднее число.

Принимая во внимание, что пациенты в Норвегии, Бельгии и Швеции, по крайней мере в четыре раза менее вероятно, будут прописанными антибиотиками, чем общее среднее число.Были все еще важные различия при решении, прописать ли антибиотик. Они остались даже после того, как исследователи приспособились для симптомов, продолжительности болезни, курения, возраста, температуры и сопутствующей патологии (другие существующие условия).Кроме того, это несходство в антибиотическом предписании было не связано с клинически значительными изменениями в восстановлении пациента.

Кроме того, выбор антибиотика заметно отличался между сетями. В целом Амоксициллин был наиболее часто прописываемым антибиотиком. Однако диапазон был из 3 процентов предписаний в Норвегии к 83 процентам в Англии. Авторы приписывают те изменения различным рекомендациям и привычкам в каждой стране.

Это – ведущее исследование в его категории. Авторы приходят к заключению, что результаты исследования указывают, что лечение острого кашля является беспокойством, подходящим для стандартизированных международных проводящих путей заботы, вызывающих консервативное антибиотическое предписание.Профессор Крис Батлер, Университета Кардиффа, побеждает автора исследования, объяснил: «Это международное совместное исследование показало, что большие различия в антибиотическом предписании между странами не оправданы на клинических основаниях.

Это поэтому идентифицирует главную возможность для большей стандартизации заботы по всей Европе».Профессор Херман Гуссенс из Антверпенского университета, координатор ЛЬГОТНОЙ Сети упоминаний Превосходства: «Эта угроза устойчивости к антибиотикам, вероятно, будет более острой, поскольку GP стоят перед растущими спросами, чтобы прописать антибиотики от острого кашля среди текущей общей пандемии гриппа H1N1. Эти новые доказательства должны оказаться способствующими содержанию антибиотического предписания».«Изменение в антибиотическом предписании и его влиянии на восстановление у больных с острым кашлем в первой помощи: проспективное исследование в 13 странах»

К К Батлер, преподаватель, К Худ, директор, Т Верхейдж, преподаватель, П Литтл, преподаватель, Х Мелбай, преподаватель, Дж Наттол, главный менеджер по испытанию, М Дж Келли, статистик, С Молстэд, преподаватель, М Годыки-Цвирко, врач, Дж Алмирол, преподаватель, Торрес, преподаватель, Д Гиллеспи, статистик стажера, У Ротэкорпи, старший медицинский officer1, С Коенен, постдокторант, Х Гуссенс, преподавательBMJ 2009; 338:b2242bmj.com


Блог Александрии