В исследовании более 1000 взрослых исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего обнаружили, что люди, принимающие статины, снижающие уровень холестерина, с большей вероятностью, чем не принимающие, будут испытывать снижение энергии, усталость при нагрузке или и то, и другое. Исследователи предполагают, что эти результаты должны быть приняты во внимание врачами при сопоставлении риска и пользы при назначении статинов.
Статиновые препараты являются одними из самых продаваемых и наиболее широко используемых на рынке рецептурных препаратов. В последнее время все больше внимания уделяется побочным эффектам статинов, особенно их влиянию на упражнения. В то время как некоторые пациенты сообщали об утомляемости или непереносимости физических упражнений при назначении статинов, рандомизированные исследования ранее не рассматривали возникновение усталости при нагрузке или снижения энергии у пациентов, принимающих статины, по сравнению с плацебо.
В выпуске Archives of Internal Medicine от 11 июня Беатрис Голомб, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор медицины Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего, и ее коллеги представляют данные рандомизированных исследований, которые показывают, что эти побочные эффекты были значительно сильнее у лиц, принимавших статины, чем у людей, принимавших статины. те, кто на плацебо.
Более 1000 взрослых из Сан-Диего были случайным образом распределены по идентичным капсулам с плацебо или одним из двух статинов в относительно низких потенциях: правастатин (Pravachol) в дозе 40 мг или симвастатин (Zocor) в дозе 20 мг ?? выбран как наиболее водорастворимый и наиболее жирорастворимый из статинов в дозах, которые, как ожидается, будут производить аналогичные ЛПНП ("плохой холестерин") снижение. По словам исследователей, снижение уровня холестерина будет аналогично тому, что ожидается от аторвастатина (липитор) в дозе 10 мг или розувастатина (крестор) в дозе 2 мг.5-5 мг.
Исключались люди с сердечными заболеваниями и диабетом. Ни субъекты, ни исследователи не знали, какой агент получил субъект. Субъекты оценили свою энергию и утомляемость от напряжения относительно исходного уровня по пятибалльной шкале: "намного хуже" к "намного лучше."
Те, кто принимал статины, были значительно чаще, чем те, кто принимал плацебо, сообщали об ухудшении энергии, утомляемости от нагрузки или и о том, и о другом. Оба статина внесли свой вклад в открытие, хотя эффект оказался сильнее у тех, кто принимал симвастатин. (Симвастатин привел к значительному снижению холестерина.)
"Побочные эффекты статинов обычно усиливаются с увеличением дозы, и эти дозы были умеренными по нынешним стандартам," сказал Голомб. "Но возникновение этой проблемы не было редкостью ?? даже в этих дозах, особенно у женщин."
Величину наблюдаемого эффекта можно увидеть в результатах исследования; например, 4 из 10 женщин, получавших симвастатин, указали на снижение энергии или усталость от физических нагрузок; 2 из 10 указали на ухудшение в обоих случаях или оценили одно как "намного хуже"; и 1 из 10 участников исследования оценил энергию и усталость от физических нагрузок как "намного хуже."
"Энергия имеет решающее значение для качества жизни. Также прогнозирует интерес к активности," сказал Голомб. "Усталость от физических нагрузок не только предсказывает фактическое участие в упражнениях, но и более низкая энергия, и повышенная утомляемость от физических нагрузок могут сигнализировать о запуске механизмов, с помощью которых статины могут отрицательно влиять на здоровье клеток."
По этим причинам исследователи заявляют, что снижение энергии и увеличение утомляемости при физической нагрузке при приеме статинов представляют собой важные результаты, которые следует принимать во внимание при определении соотношения риска и пользы для статинов. По словам Голомба, это особенно верно для групп, для которых данные не подтверждают снижение смертности от статинов. например, большинство пациентов без сердечных заболеваний, а также женщины и люди старше 70 или 75 лет, даже при наличии сердечного заболевания.