Риск развития рака груди из-за приема заместительной гормональной терапии, по-видимому, одинаков для женщин с семейным анамнезом заболевания и без семейного анамнеза, говорится в исследовании Медицинского центра Университета Рочестера.
Исследование, опубликованное на этой неделе в журнале Epidemiology, дополняет развивающуюся картину того, какие факторы, по отдельности или в сочетании, повышают риск рака груди у женщин в постменопаузе. Это также опровергает мнение, которого придерживаются многие в медицинском сообществе, о том, что семейная предрасположенность к раку груди усиливает канцерогенные эффекты эстрогена.
"Хотя мы знаем, что семейный анамнез является фактором риска, мы еще не знаем, что именно в семейном анамнезе передает риск," сказал Роберт Э. Грамлинг, М.D., D.Sc., доцент кафедры семейной медицины, коммунальной и профилактической медицины УРМЦ. "Некоторые предполагают, что это может быть повышенная чувствительность к эстрогену, но наши данные не подтверждают это мнение. Фактически, это исследование предполагает, что причинно-следственная связь, основанная на семейном анамнезе, вероятно, не связана с чувствительностью к эстрогену."
Исследователи проанализировали данные рандомизированного исследования Инициативы по охране здоровья женщин, в котором приняли участие 16 608 женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 79 лет, которые принимали заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или таблетки плацебо в период с 1993 по 2002 год. Среди участников 349 случаев инвазивного рака груди произошли в течение среднего периода наблюдения в 5 раз.6 лет.
Грэмлинг разделил данные на подгруппы и изучил прямое взаимодействие между вкладом двух факторов риска (ЗГТ и семейный анамнез) в риск рака груди у женщин в постменопаузе. Результаты показали лишь незначительную степень взаимодействия, предполагая, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди для женщин с семейным анамнезом первой степени рака груди, а не без него (i.е. рак груди у матери, сестры или дочери).
Авторы отметили, что у исследования есть ограничения. Во-первых, у женщин был короткий период гормонального лечения и короткий период последующего наблюдения. Возможно, что более длительное воздействие ЗГТ дало бы другие результаты, говорится в исследовании. Кроме того, исследователи спрашивали женщин о семейном анамнезе рака груди только в начале исследования WHI. Наконец, большинство женщин, участвовавших в исследовании WHI, представляли более образованную и несколько более здоровую популяцию, и неизвестно, как это могло повлиять на какое-либо взаимодействие между гормональной терапией и семейным анамнезом.
Исследование WHI приобрело известность, когда оно было внезапно остановлено в 2002 году после того, как эксперты по мониторингу безопасности данных обнаружили, что гормональная терапия не дает многих преимуществ, которых ожидали врачи и пациенты, а также несет в себе некоторые непредвиденные риски.
С тех пор многие женщины в постменопаузе с осторожностью относятся к ЗГТ. Ученые продолжили изучать данные на предмет нюансов, которые позволят составить более полную картину.
Грэмлинг считает, что его исследование добавляет новое измерение к огромному объему доступной информации о ЗГТ и раке груди.
"Многие женщины принимают решение использовать гормональную терапию даже на короткий период времени," Грамлинг сказал. "Мы надеемся, что наши данные предоставят женщинам в постменопаузе и их врачам больше доказательств, которые следует учитывать при сопоставлении рисков и преимуществ."
Источник: Медицинский центр Университета Рочестера (новости: в Интернете)