Исследование, опубликованное в номере журнала Sleep от 1 июня, показало, что окружность талии и индекс массы тела (ИМТ) являются последовательными, независимыми факторами риска для всех уровней тяжести расстройства дыхания во сне (SDB) у детей, предполагая, что, как и в случае SDB взрослых, метаболические факторы являются важными факторами риска развития SDB в детском возрасте.
Результаты показывают, что ИМТ и окружность талии, но не окружность шеи, были значимыми и сильными предикторами SDB на всех уровнях тяжести – первичный храп, умеренный SDB и умеренный SDB. Анатомические факторы носа, такие как хронический синусит, ринит и носовой дренаж, были значимыми предикторами умеренного SDB; статус меньшинства был связан с первичным храпом и умеренным SDB. Размер миндалин, оцененный при визуальном осмотре, не был значительным фактором риска для любого уровня SDB. Всего 1.2 процента детей имели умеренный SDB (индекс апноэ / гипопноэ из пяти или более пауз дыхания на час сна), 25 процентов имели умеренный SDB (AHI от одного до пяти) и 15.5% имели первичный храп.
По словам главного исследователя Эдварда О. Бикслер, доктор философии, Медицинский колледж Университета Пенсильвании в Херши, штат Пенсильвания., часто предполагается, что первичным механизмом SDB у детей является наличие больших миндалин или аденоидов. Однако исследование предполагает, что причины SDB у детей более сложны, что ожирение может иметь системное влияние и что аденотонзиллэктомия не всегда может быть наиболее эффективным лечением первой линии.
"Факторы риска SDB у детей сложны и включают метаболические, воспалительные и анатомические факторы," сказал Бикслер. "Поскольку SDB у детей – это не только результат анатомических аномалий, стратегии лечения должны учитывать альтернативные варианты, такие как потеря веса и коррекция носовых проблем."
Американская академия медицины сна сообщает, что храп является одним из предупреждающих знаков обструктивного апноэ во сне, распространенной формы SDB, которая возникает, когда мягкие ткани в задней части горла разрушаются и блокируют дыхательные пути во время сна. Храп, связанный с апноэ во сне, обычно громкий и может включать явные паузы в дыхании и затрудненное дыхание. Родители часто замечают, что ребенок старается дышать во сне.
В ходе исследования были собраны данные 700 детей в возрасте от 5 до 12 лет, которые были случайным образом отобраны из 18 государственных начальных школ округа Дофин, штат Пенсильвания. Пятьдесят два процента составляли женщины, а 23 процента – женщины.8 процентов детей были чернокожими или латиноамериканцами.
Каждого ребенка обследовали с помощью физического осмотра и наблюдали в течение девяти часов в течение одной ночи полисомнографии в лаборатории сна.
Общий средний показатель AHI составил 0.8 дыхательных пауз на час сна, максимальное значение 24.6. Распространенность умеренного SDB была выше у детей старшего возраста; два процента детей в возрасте от 9 до 12 лет имели умеренный SDB, по сравнению с 0.2 процента детей от 5 до 8 лет.
Дополнительная информация: www.сон.com / Беспорядок.aspx?id = 71
Источник: Американская академия медицины сна (новости: в сети)