Рассмотрение проблемы: мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами в Африке, являются группой высокого риска для ВИЧ-инфекции

27 Июн
2017
секс

Обзор издал Онлайн Сначала, и в будущем выпуске Скальпеля сообщает, что мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами (MSM) в Африке к югу от Сахары, являются группой высокого риска для ВИЧ-инфекции. Однако религиозный, политический, и социальный позор показывает, что эта изолированная группа не может получить доступ к жизненным услугам. Это критически, чтобы сообщество ВИЧ/СПИДА приняло меры, чтобы иметь дело с этим кризисом. Обзор обсуждает те проблемы и является работой доктора Эдриана Д Смита, Оксфордского университета, Великобритания и его команда.

Существуют значительные проблемы для сообщества ВИЧ/СПИДА в оценке и посещении потребности MSM в Африке к югу от Сахары. В этой области гомосексуализм незаконен в большинстве стран, и политическая и социальная враждебность широко распространена. Существует потребность в улучшенной стратегической информации о группах всего риска, включая MSM, чтобы эффективно ответить на ВИЧ/СПИД. Авторы пишут: «Африканские MSM имеют значительно более высокое бремя ВИЧ, чем делают других мужчин и привлекают внимание к невстреченной потребности в профилактике, лечении и заботе».

В 1980-х стало очевидно, что гетеросексуальный путь передачи ВИЧ преобладал в африканских эпидемиях. Однако возможность, что MSM мог бы быть включен в пределах этой модели тогда быстро, исчезла из обсуждения. Но так же, как в другом месте в мире, африканские MSM существуют. У них есть своя собственная динамика и определенные потребности, все из которых имеют место в социально подавляемой системе.

После того, как консультационные данные сообщили с 2003 до 2009, авторы замечают, что возникновение ВИЧ среди африканского MSM в целом заметно выше, чем среди взрослых мужчин в населении в целом. Распространение ВИЧ в MSM более чем десять раз, который оценил в населении в целом мужского пола в некоторых западноафриканских странах. Существуют значительные изменения, но в большинстве стран, изученных, уровень был выше в населении MSM. Авторы комментируют: «Важные заключения из поведенческих исследований африканского MSM состоят в том, что незащищенный анальный секс является банальным, знание и доступ, чтобы приспособить меры по профилактике риска являются несоответствующими, и что в некоторых контекстах много MSM участвуют в транзакционном поле.

О клейме, насилии, задержании и отсутствии социальных безопасных и ресурсы здравоохранения широко сообщают».Передача ВИЧ среди африканского MSM, кажется, не ограничивается в населении в целом. Африканские MSM часто имеют и сексуальных партнеров мужского пола и женского пола.

Ранние тесты на ВИЧ в белом MSM в Южной Африке указали, что у них был подтип ВИЧ, связанного с европейским населением. Но, анализы в Кении и Сенегале показали, что африканский MSM имел комбинацию штаммов, сопоставимых с теми в населении в целом.Чтобы обновить местную политику и распределение ресурсов, методы были развиты. Они оценивают пропорцию новых ВИЧ-инфекций, связанных с различными группами риска.

В 2008 все государства-члены ООН требовали сообщить о доказательствах продвижения к Декларации Обязательств Процедуры Генеральной ассамблеи ООН 2001 года ВИЧ/СПИДА (UNGASS). Это включало впервые оценки знания риска и поведения, распространения ВИЧ и доступа, чтобы заботиться среди MSM. Тридцать пять из пятидесяти двух африканских стран были неспособны сообщить любую информацию о населении MSM.

Это — показание относительно проблемы вперед.Авторы продолжают путем считания некоторых проблем и неправильных представлений стоявшими сообществом MSM.

Презервативы и смазки для безопасного секса являются обычно не доступными или предельно дорогими. Сообщения о профилактике, направленной на гетеросексуальное население, могли бы казаться не важными MSM. Африканский MSM не мог бы рассматривать однополые столкновения как пол вообще, потому что это слово может также подразумевать воспроизводство. О восприятии, что анальный секс или пол между мужчинами не представляют угрозы передачи ВИЧ, часто сообщали.

Мужчина к мужскому полу незаконен в тридцати одной стране, потенциально приводя к смертной казни в четыре. MSM стоят перед семейным отторжением, общественным унижением, преследованием властями и высмеиванием медицинскими работниками. В страхе перед этими последствиями много MSM скрывают свое поведение.

Несмотря на это клеймо и предубеждение, существует некоторый оптимизм. Существуют доказательства исключительного увеличения исследования MSM. Это было очевидно на недавних африканских и международных конференциях по ВИЧ/СПИДУ. Всемирная организация здравоохранения (WHO) провела свою первую техническую консультацию о MSM.

В прошлом году профилактика и лечение консультации ВИЧ и африканских исследователей ВИЧ, защитников MSM и национальных менеджеров по программе по СПИДу встретились в Кении и Южной Африке. Они обсудили проблемы. На данный момент нет никакого оправдания отложить осуществлять основные элементы снижения риска ВИЧ в MSM (презервативы, основанные на воде смазки, информация, рекомендация, забота и лечение для передающихся половым путем инфекций).

Авторы пишут в заключении: «В начале 1980-х, тишина равняется смерти, стал сплачивающимся криком об активистах MSM в США, чтобы привлечь внимание к пугающей новой болезни, в основном проигнорированной или отклоненной государственными чиновниками и широкой публикой. Почти три десятилетия спустя в живущем к югу от Сахары африканце тишина остается, улучшенной культурным, религиозным, и политическим нежеланием принять MSM как равных членов общества.

И эффект тишины является тем же; продолжительное опровержение MSM от эффективной профилактики ВИЧ/СПИДА и заботы вредно для национальных реакций ВИЧ/СПИДА, за последствие которых отвечает не только MSM, но и всеми. Проблема теперь состоит в том, чтобы сломать ту тишину, признать проблему и начать продвигаться в развитии и внедрении профилактики и программ заботы, которые так срочно необходимы».«Мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами и ВИЧ/СПИДОМ в Африке к югу от Сахары»

Эдриан Д Смит, Placide Tapsoba, Норберт Песху, Эдуард Дж Сандерс, Гарольд В ЯффеDOI: 10.1016/S0140-6736 (09) 61118-1thelancet


9 комментариев

  1. Adorafyn | 28.06.2017 at 00:39

    Да у нас энтого молока, хоть залейся

    Ответ
  2. Vizshura | 28.06.2017 at 02:11

    в пакетах

    Ответ
  3. Moogujora | 28.06.2017 at 16:47

    на себя посмотри сперва, чучело чурбанское.

    Ответ
  4. Daikinos | 28.06.2017 at 17:39

    по тебе видно, что ты читаешь кор

    Ответ
  5. Doridar | 29.06.2017 at 07:46

    генык сотчитался о сокращении расходов

    Ответ
  6. Temuro | 29.06.2017 at 15:59

    кстати в арабских странах место освобождаются — может туда небратьев нерабов переселить?

    Ответ
  7. Brazius | 29.06.2017 at 21:36

    Трамп, а что если не прокатит? Как ты будешь Вовке в глаза смотреть?

    Ответ
  8. Bloodhammer | 30.06.2017 at 08:05

    это не ты случайно затарился срублем по 38 за доллар и ждешь чтобы слить по 30?

    Ответ
  9. Дрокова Валентина Ростиславовна | 30.06.2017 at 15:26

    Шо,Опять?

    Ответ

Оставить коммент

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *