Оральные контрацептивы являются наиболее часто используемым методом контрацепции в США. По оценкам, 41 процент незапланированных беременностей происходит у женщин, непостоянно применяющих противозачаточные средства. Когда таблетка не принимается в соответствии с предписаниями или ее использование прекращается, вероятность незапланированной беременности увеличивается, а опросы пациентов показывают, что более высокие расходы на контрацептивы из собственного кармана могут способствовать непостоянному использованию.
В новом исследовании, опубликованном в сентябре. В выпуске журнала Health Affairs, Brigham and Women’s Hospital за 2016 год исследователи изучали, как Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы большинство планов коммерческого страхования покрывали методы контрацепции, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), без разделения затрат (доплаты и франшиз). повлиял на использование оральных контрацептивов. Исследователи изучили взаимосвязь между разделением затрат, прекращением приема и несоблюдением оральных контрацептивов среди женщин со страховкой, спонсируемой работодателем, путем анализа данных о страховых выплатах для 635 075 женщин, которые использовали фирменные или генерические версии таблеток.
Исследователи обнаружили, что выполнение требований ACA в отношении контрацепции было связано с более постоянным использованием таблеток-дженериков. Около 75 процентов женщин не платили из своего кармана (без франшизы или доплаты) за непатентованные таблетки после выполнения мандата по сравнению с 54.9 процентов заявлений о фирменных таблетках. Что касается фирменных таблеток, выполнение требований ACA было связано со снижением уровня прекращения приема, но среди тех, кто продолжал использовать, не было отмечено значительных изменений в последовательности использования.
"Наше исследование показывает, что разделение затрат действительно влияет на способность женщин использовать таблетки в соответствии с предписаниями, и что сокращение разделения затрат, достигаемое ACA, может помочь женщинам постоянно использовать таблетки," сказала Лидия Э. Пейс, доктор медицины, магистр здравоохранения, младший врач, Отделение женского здоровья, Бригам и женская больница, и первый автор исследования. "Поскольку противозачаточные таблетки остаются наиболее распространенным методом контрацепции, несоблюдение режима приема лекарств среди женщин, стремящихся избежать беременности, является серьезной проблемой для общественного здравоохранения, и стратегии, направленные на содействие соблюдению режима лечения, могут помочь сократить число нежелательных беременностей среди женщин."
Исследователи отмечают, что долгосрочные оценки должны изучить влияние мандата ACA на общие показатели использования противозачаточных средств и нежелательной беременности, а также на исходы для матери и новорожденного.