По оценкам голландских исследователей в обсервационном исследовании, опубликованном в Интернете в Журнале неврологии нейрохирургии, каждой второй женщине и каждому третьему мужчине в течение жизни будет поставлен диагноз деменция, болезнь Паркинсона или инсульт & Психиатрия.
Но профилактические стратегии, которые задерживают начало этих распространенных заболеваний даже на несколько лет, теоретически могут снизить этот пожизненный риск от 20 до более чем 50 процентов, говорят они.
Считается, что глобальные издержки, связанные с деменцией, инсультом и паркинсонизмом, составляют более 2 процентов годовой экономической производительности (ВВП) в мире, и эта цифра будет резко расти по мере того, как продолжится рост продолжительности жизни.
Но в то время как пожизненные риски других серьезных заболеваний, таких как рак груди и болезни сердца, хорошо известны и используются для повышения осведомленности общественности, этого нельзя сказать о слабоумие, инсульте, паркинсонизме, говорят исследователи.
Чтобы попытаться исправить это, они отслеживали неврологическое здоровье более 12000 человек, принимавших участие в Роттердамском исследовании в период с 1990 по 2016 год. В этом исследовании изучалась частота и факторы, влияющие на старение, среди населения в целом.
Все участники были в возрасте не менее 45 лет на момент набора, и более половины (чуть менее 58 процентов) составляли женщины.
Когда они присоединились, участники прошли тщательный медицинский осмотр, который повторялся каждые четыре года. Медицинские карты семейного врача также подвергались тщательной проверке на предмет признаков заболевания или диагнозов, возникающих в период между четырьмя ежегодными осмотрами.
Мониторинг деменции, паркинсонизма и инсульта продолжался до смерти или 1 января 2016 г., в зависимости от того, что наступит раньше.
В период с 1990 по 2016 год умер 5291 человек, у 3260 из которых не было диагностировано никаких неврологических заболеваний. Но у 1489 человек была диагностирована деменция, в основном болезнь Альцгеймера (чуть менее 80%); У 1285 человек был инсульт, почти две трети из которых (65%) были вызваны тромбом (ишемический); и у 263 был диагностирован паркинсонизм.
Более высокая распространенность высокого кровяного давления, нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий), высокого уровня холестерина и диабета 2 типа была очевидна в начале периода наблюдения среди тех, у кого впоследствии было диагностировано любое из трех состояний.
Неудивительно, что риск развития любого из них резко возрастал с возрастом, но, судя по данным, общий риск развития деменции, паркинсонизма или инсульта у 45-летнего человека в течение жизни был один из двух для женщины (48%). и каждый третий мужчина (36%).
Это гендерное различие в значительной степени обусловлено повышенным риском развития деменции у женщин раньше мужчин. Но были и другие гендерные различия в риске.
В то время как риск инсульта у 45-летних мужчин и женщин был примерно одинаков, у мужчин риск инсульта в более молодом возрасте был значительно выше, чем у женщин.
А у женщин в два раза больше, чем у мужчин, в течение жизни диагностировали деменцию и инсульт.
Исследователи подсчитали, что если начало деменции, инсульта и паркинсонизма было отложено на 1–3 года, оставшийся в течение жизни риск теоретически можно было бы снизить на 20% для 45-летних и более чем на 50%. в возрасте 85 лет+.
Задержка всего на несколько лет для одного заболевания также может оказать значительное влияние на совокупный риск на протяжении всей жизни, предполагают исследователи.
"Например, отсрочка начала деменции на 3 года может снизить риск любого заболевания в течение жизни на 15 процентов для мужчин и женщин в возрасте 45 лет и до 30 процентов для людей в возрасте 85 лет и старше," они пишут.
Исследователи отмечают, что в их исследование были включены только люди европейского происхождения с относительно большой продолжительностью жизни, поэтому они могут быть неприменимы к другим этническим группам / группам населения, и что они не смогли измерить тяжесть любого из диагностированных состояний.
Это исследование носит наблюдательный характер, поэтому окончательных выводов сделать нельзя. Но исследователи все же приходят к выводу: "Эти результаты усиливают призыв уделять первоочередное внимание профилактическим вмешательствам на уровне населения, которые могут существенно снизить бремя общих неврологических заболеваний у стареющего населения."