Согласно новому исследованию, опубликованному в сегодняшнем выпуске Annals of Internal Medicine, перерывы в покрытии Medicaid связаны с более высокой частотой госпитализаций по поводу состояний, которые часто можно лечить в амбулаторных условиях, включая астму, диабет и гипертонию. Анализ, в котором изучаются прерванное покрытие Medicaid и частота госпитализаций, показывает, что повышенный риск госпитализации является самым высоким в первые три месяца после прерывания покрытия Medicaid.
Исследование предполагает, что, когда штаты требуют от участников более частого подтверждения права на участие, они могут столкнуться с увеличением количества госпитализаций по общим заболеваниям: из-за отсутствия страховки для покрытия расходов на первичную медико-санитарную помощь многие бывшие участники Medicaid попадают в больницы, а затем попадают в больницы. повторно зарегистрирован в Медикейд. Исследование взрослых жителей Калифорнии, проведенное учеными из Медицинского центра больницы общего профиля Сан-Франциско (SFGH) и Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), было поддержано Фондом Содружества.
Федеральные правила требуют, чтобы штаты пересматривали право на участие в программе Medicaid не реже одного раза в 12 месяцев, но в некоторых штатах это делается чаще. На протяжении большей части этого исследования, с 1998 по 2002 год, Калифорния, где проводилась крупнейшая программа Medicaid в США.S.- бенефициары обязаны сообщать о своем праве на участие каждые 3 месяца. С тех пор Калифорния сократила частоту определения права на участие.
"Хотя штаты могут попытаться сэкономить деньги в краткосрочной перспективе, отказавшись от покрытия Medicaid для тех, кто не справляется с частыми требованиями к отчетности, это исследование показывает, что перебои в охвате чреваты риском увеличения количества госпитализаций в связи с состояниями, которые обычно можно вылечить за меньшие деньги. дорогое учреждение первичной медико-санитарной помощи," сказал ведущий автор Эндрю Б. Биндман, М.D., профессор медицины UCSF и заведующий кафедрой общей внутренней медицины SFGH.
Анализ данных о регистрации в программе Medicaid и выписке из больницы для более чем четырех миллионов взрослых жителей Калифорнии исследует количество получателей Medicaid, которые испытали прерывание покрытия, и уровень их госпитализаций в период с 1998 по 2002 год.
В течение периода исследования каждый шестой получатель Medicaid в U.S. проживал в Калифорнии. Более 62% правомочных получателей помощи столкнулись с перебоями в покрытии Medicaid в течение периода исследования, в среднем на 25 месяцев.
Авторы исследования рекомендуют штатам внедрить политику, направленную на сокращение частоты прерываний в покрытии Medicaid, чтобы помочь предотвратить события со здоровьем, требующие госпитализации, и тем самым сократить дорогостоящие расходы на больницу.
Поскольку все больше людей теряют работу в результате нынешней экономики, штаты могут ожидать увеличения числа людей, участвующих в программе Medicaid. Все большее число штатов, пытающихся справиться с нехваткой собственного бюджета, оценивают, как часто от получателей Medicaid следует требовать продемонстрировать свое право на участие.
"Люди с большей вероятностью будут обращаться за страховкой Medicaid во время экономического спада – в то же время государства с большей вероятностью столкнутся с дефицитом бюджета и, вероятно, будут искать способы сократить расходы на здравоохранение. Штатам необходимо будет гарантировать, что люди имеют доступ к программе Medicaid, когда они больше всего в ней нуждаются," сказала президент Фонда Содружества Карен Дэвис.
Источник: Фонд Содружества