Новое исследование Абердина показало, что острое сердечное заболевание, которое ранее считалось спонтанным, не обязательно излечивается со временем.
Команда ученых и клиницистов во главе с доктором Даной Доусон провела последние четыре года, исследуя кардиомиопатию, вызванную острым стрессом (Тако-цубо), которую иногда называют «синдромом разбитого сердца».
Это состояние, вызванное стрессом, которое часто путают с сердечным приступом, от которого в настоящее время нет лечения.
Пациенты испытывают сильные боли в груди, связанные с сердечным приступом, но при исследовании коронарных артерий не обнаруживается закупорки, хотя сердечная мышца функционирует плохо.
Для большинства пациентов это следует за эпизодом серьезного стресса, такого как тяжелая утрата, участие в несчастном случае, развод или другой эмоциональный триггер, который дал начало названию «синдром разбитого сердца». Впервые он был описан в Японии в 1990 году и в основном поражает женщин.
Доктор Доусон, старший преподаватель сердечно-сосудистой медицины в Университете Абердина и консультант-кардиолог в Королевской больнице Абердина, сказал: "С тех пор, как это состояние было выявлено, была проделана работа по изучению отдельных случаев, но исследований этих пациентов как группы проводилось мало.
"Хотя у них не было сердечного приступа, они по-прежнему подвержены высокому риску, и госпитальная смертность после госпитализации аналогична сердечному приступу. Пациенты могут очень быстро спуститься, и может развиться электрическая нестабильность в сердце.
"Кардиомиопатия, вызванная острым стрессом, является серьезным заболеванием, но после острого эпизода, похоже, что в целом насосная функция сердца восстанавливается спонтанно, и поэтому нет известного лечения этого состояния."
Но работа доктора Доусона, опубликованная в Журнале Американского колледжа кардиологии – Визуализация сердечно-сосудистой системы, наблюдала за пациентами через четыре месяца после их острого приступа и обнаружила, что выздоровление на самом деле не происходит в той степени, о которой считалось ранее.
Она добавила: "Обычный тест на функцию сердца – это тест эхокардиограммы (Эхо), и когда мы проводим его, он показывает, что сердце вернулось к норме.
"Однако, разговаривая с пациентами, они сообщают, что все еще не чувствуют себя, не могут принимать участие в напряженной деятельности, и многие не могут вернуться к работе.
"Общее мнение заключалось в том, что это состояние восстанавливается очень быстро, но это явно не тот случай, когда мы исследовали более подробно. Использование более сложных диагностических инструментов, таких как магнитно-резонансная томография сердца и спектроскопия, позволило обнаружить сохраняющиеся аномалии сердца.
"Когда случается кардиомиопатия, вызванная острым стрессом, сердечная мышца становится похожей на губку, когда она впитывает воду, и она значительно набухает. Мы также заметили, что способность сердца генерировать энергию, необходимую для перекачивания, была очень снижена"
"Четыре месяца спустя мы обнаружили, что части сердца, наиболее затронутые этим заболеванием, все еще опухли, а энергетика сердца частично улучшилась, но не была на нормальном уровне."
Доктор Доусон сказал, что полученные данные поднимают важные вопросы для будущего лечения кардиомиопатии, вызванной острым стрессом.
"Наши результаты в некоторой степени объясняют, почему пациенты продолжают жаловаться на плохое самочувствие спустя месяцы, несмотря на отсутствие явных проблем с сердцем," она добавила.
"Теперь мы намерены перезвонить им, чтобы узнать, нормализуются ли когда-нибудь эти вещи. Если они не выздоравливают полностью, это открывает новые вопросы относительно того, вызвала ли это кардиомиопатия, вызванная острым стрессом, или было ли что-то заранее, что сделало их восприимчивыми к этому типу эпизодов.
"Теперь требуется дальнейшее исследование, так как только точно выяснив, какие причины это состояние, можно будет начать думать о том, как его лечить, чтобы пациенты могли получать более качественный последующий уход."
Исследование финансировалось Tenovus Scotland.
Тематическое исследование
У Майкла Страчана из Банкори, Абердиншир, в августе 2014 года была диагностирована кардиомиопатия, вызванная острым стрессом. Это произошло после периода работы на полную ставку и ухода за женой Шейлой, которая перенесла инсульт.
Как и многие из тех, кто страдает этим заболеванием, он был доставлен в больницу на машине скорой помощи и полагал, что у него случился сердечный приступ.
Он сказал: "Моя жена пролежала в больнице около года, а потом вернулась домой. У нас были сиделки, но по ночам это зависело от меня, и я также работал полный рабочий день. Все пришло в голову.
"Сначала я подумал, что у меня сердечный приступ, и когда мне сказали, что это такое, понять было немного сложнее, так как я никогда об этом не слышал."
Майкл сказал, что ему приятно участвовать в исследовании, которое может привести к лучшему пониманию этого состояния в будущем.
"Я был в больнице и выписывался из больницы большую часть своей жизни между одним и другим, поэтому я не против пройти анализы.
"Все знают кого-то, у кого был сердечный приступ, но я никогда не встречал никого, кто бы прошел через это, поэтому приятно внести свой вклад в исследование кардиомиопатии, вызванной острым стрессом.
"Сейчас я чувствую себя намного лучше, и недавно я вернулся к работе, медленно наращивая свой рабочий день, но мне потребовалось время, чтобы восстановиться. Было бы неплохо узнать больше о том, почему это случилось со мной, и, надеюсь, участие в этом исследовании может помочь другим людям, которые окажутся в моем положении в будущем.
"Моя жена тоже сейчас поправляется, поэтому уровень стресса дома значительно снизился."