Новое исследование показало, что больницы, которые предоставляют качественную помощь молодым людям, не всегда предоставляют пожилым людям такую же качественную помощь.
По словам автора исследования, доктора. Эйвери Натенс, травматолог больницы Св. Больница Михаила.
В исследовании, опубликованном в июньском выпуске журнала Американского колледжа хирургов, оценивалось состояние пожилых пациентов через 30 дней после того, как они перенесли экстренную операцию. Неудивительно, что эти пациенты имели значительно более высокий риск серьезных заболеваний и смертности по сравнению с более молодыми пациентами.
Что было удивительно, так это то, что центры, которые обеспечивали высококачественный уход за молодыми людьми, не обязательно делали это для пожилых людей. "Это говорит о том, что некоторые больницы внедрили что-то уникальное, что лучше соответствует потребностям пожилых пациентов," сказал доктор. Натенс. "Однако не совсем понятно, что поставлено на место."
Предыдущие исследования показали, что могут быть предприняты шаги для улучшения результатов пациентов пожилого возраста, перенесших плановые операции, такие как консультации и предоперационное тестирование для снижения риска сердечных приступов и инсультов, агрессивное медицинское лечение и, в Соединенных Штатах, направление к специалистам. клиники, выполняющие большие объемы самых сложных процедур.
Эти варианты недоступны для пожилых пациентов, которым требуется экстренная операция, поэтому больницы должны найти другие способы оказания им качественной помощи, – сказал доктор. Натенс сказал.
Он сказал, что исследование говорит о важности разработки мер, специально ориентированных на качество помощи, оказываемой пожилым пациентам. Это и другие исследования показали, что это, вероятно, один из единственных способов убедиться, что пожилые люди получают необходимую им помощь.
"Подобно тому, как мы сообщаем о деятельности больниц в других областях, нам необходимо обеспечить уверенность в том, что больницы оказывают высококачественную помощь некоторым пациентам с самым высоким риском," сказал доктор Натенс. Это предоставит больницам информацию, необходимую им для разработки стратегий по обеспечению более качественного ухода за этими пациентами.
Когда дело доходит до неотложных хирургических пациентов, одной стратегией может быть более тесное сотрудничество с гериатрами.
В Санкт-Петербурге. Программа травм Майкла, гериатр принимает каждого пациента старше 60 лет, получившего серьезную травму, и дает рекомендации по уходу и лечению. Эта программа ?? первый в своем роде в Канаде – продемонстрировал значительные преимущества с меньшим количеством обращений за консультациями к терапевтам и психиатрии, что означает более эффективное лечение и снижение делирия, который может быть обычным явлением среди пожилых пациентов больниц, дорогостоящий, предотвратимый и связанный с этим. с повышенной заболеваемостью и смертностью. Что наиболее важно, меньше пожилых пациентов выписывается из больниц в учреждения длительного ухода, чем до начала партнерства с гериатрией в 2007 году.
Кроме того, всем пациентам старше 65 лет проводится оценка риска падения и оценка дряхлости перед отправкой домой.
"Эта работа подчеркивает необходимость повышения качества ухода за пожилыми людьми и потребность в большем количестве гериатров," сказал доктор. Камилла Вонг, гериатр из больницы Св. Консультационная служба Майкла по гериатрической травме.
"У нас не так много в Канаде ?? меньше 0.5 на каждые 10 000 человек старше 65 лет. По сравнению с U.S., U.K. и в Европе у нас наблюдается значительная нехватка гериатров, особенно с учетом увеличения доли пожилых людей в Канаде"