Новое исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения (HSPH) показывает, что высокий индекс массы тела (ИМТ) в развивающихся странах остается прежде всего проблемой богатых. Полученные данные свидетельствуют о том, что сдвиг в сторону избыточного веса и ожирения среди бедных, который уже произошел в более богатых странах, еще не произошел в развивающихся странах.
Исследование будет опубликовано в предварительном онлайн-выпуске Американского журнала клинического питания и в следующем печатном издании.
"Предыдущие исследования растущего бремени избыточного веса и ожирения в развивающихся странах предполагали, что это бремя несут все в этих странах; однако мы обнаружили, что социальное моделирование веса по-прежнему очень похоже на неравное распределение доходов и других ресурсов," сказал С. В. Субраманиан, ведущий автор статьи и доцент кафедры общества, человеческого развития и здоровья HSPH.
Субраманиан и его коллеги проанализировали данные национальных репрезентативных выборок из 538 140 женщин в возрасте от 15 до 49 лет, взятых из демографических и медицинских обследований, проведенных в 54 странах с низким и средним уровнем дохода в период с 1994 по 2008 год. Они изучили ИМТ, образование, благосостояние домохозяйств и валовой внутренний продукт на душу населения (pcGDP) в странах происхождения женщин. Исследователи обнаружили связь между ИМТ и богатством во всех странах, кроме Молдовы и Казахстана. Во всем мире 25% -ное увеличение показателя благосостояния было связано с увеличением ИМТ на 54% и увеличением избыточного веса на 33%. Аналогичные закономерности наблюдались в городских и сельских районах внутри стран. Не было обнаружено сильной связи между весом и образованием или pcGDP.
Исследователи предполагают, что эти результаты могут быть связаны с рядом факторов, в том числе с тем, что женщины из групп с более высоким доходом с большей вероятностью будут придерживаться диеты, более богатой животными жирами, чем женщины с более низким доходом. Кроме того, культурные нормы в развивающихся странах могут благоприятствовать полноте тела у более состоятельных женщин. Более богатые женщины также реже, чем бедные, регулярно занимаются физическим трудом.
Хотя увеличение ИМТ и распространенности избыточной массы тела являются важными проблемами общественного здравоохранения во многих из этих стран, по мнению исследователей, их распределение среди социально-экономических групп должно стать центральным фактором при разработке политики по улучшению состояния питания населения в развивающихся странах.
"Наши выводы имеют серьезные последствия для политики," Субраманян сказал. "Если избыточная масса тела в основном сконцентрирована среди богатых, следует ли направлять ценные государственные ресурсы на снижение избыточной массы тела или их следует направлять на политику, улучшающую результаты в области питания среди бедных?" Добавил он, "Тот факт, что бремя избыточного и недостаточного веса сосредоточено в основном в двух различных социально-экономических группах, на самом деле является хорошим моментом с политической точки зрения, поскольку проблема заключается в том, как сбалансировать акцент с точки зрения приоритетов."