Новое исследование, проведенное Школой стоматологической медицины Университета Кейс Вестерн Резерв и Медицинской школой Йельского университета, показало, что культуры, обычно используемые для выявления бактериальных инфекций у новорожденных с низкой массой тела при рождении с ранним сепсисом, могут фактически не обращать внимания на некоторые микробы.
По словам Ипин Хань, профессора пародонтологии и репродуктивной биологии в стоматологической клинике Case Western Reserve, исследования, проведенные в Case Western Reserve, подтверждают необходимость использования нескольких методов обнаружения, таких как анализ генома ДНК и другие независимые технологии культивирования, для выявления бактерий, которые могут быть пропущены при культивировании. школа и автор-корреспондент по исследованию.
В журнале PLOS ONE опубликован анализ 44 недоношенных детей, у большинства из которых был диагностирован ранний сепсис, "Сравнительный микробный анализ парных околоплодных вод и пуповинной крови беременных, осложненных преждевременными родами и ранним неонатальным сепсисом."
"Независимые от культуры технологии расширили наши представления о патогенных микроорганизмах человека," сказал Хан. В ходе тестирования под руководством ведущего исследователя и научного сотрудника Case Western Reserve Сяовей Ванга были проанализированы образцы пуповинной крови и амниотической жидкости из медицинской школы Йельского университета.
Исследователи обнаружили более 20 видов бактерий, не обнаруженных с помощью стандартного культивирования. Некоторые из некультивируемых видов появились как в образцах пуповинной крови, так и в пробах околоплодных вод.
Не культивируемые бактерии были обнаружены с помощью геномного анализа ДНК, который лаборатория Хана использовала в предыдущем исследовании, которое обнаружило связь между бактериями полости рта, которые вызывают мертворожденные или преждевременные роды из-за инфицированных околоплодных вод, которые, как предполагается, являются стерильной средой.
"Используя инструменты идентификации молекулярной биологии, мы впервые показали, что одни и те же микробы могут перемещаться из околоплодных вод в кровоток плода," сказал доктор. Каталин S. Бухимски, доктор медицины, из отделения акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельского университета.
Бактерии попадают в кровь плода после того, как плод проглотил околоплодные воды в легких или желудочно-кишечном тракте.
Хан сказал, что это открытие является еще одним свидетельством того, как оральные бактерии попадают в кровоток матери и, в конечном итоге, через пуповинную кровь и околоплодные воды к ребенку.
Исследователи обнаружили такие некультивируемые бактерии, как Fusobacterium nucleatum, который имеет похожий на ключ механизм, открывающий стенки кровеносных сосудов и клеток для заражения других областей тела.
Хан сказал, что методы ДНК-тестирования впервые позволили обнаружить бактерии полости рта – Fusobacterium nucleatum, Begeyalla и Sneathia sanguinegens – которые вызвали ранний неонатальный сепсис и подвергли новорожденных риску смерти вскоре после рождения. Среди них Fusobacterium nucleatum был обнаружен с той же высокой частотой, что и хорошо известная Escherichia coli, что ставит первое на ту же шкалу важности, что и второе.
Ранний сепсис развивается в течение 72 часов после рождения. Его симптомы разнообразны, от апноэ до низкой температуры тела. Четыре из каждых 1000 рождений в США.S. развить инфекции.
Кровь ребенка или спинномозговая жидкость культивируются на наличие бактерий. Положительный посев подтверждает сепсис, но у многих младенцев проявляются симптомы инфекции, не подтвержденные культивированием.
Стандартное лечение – введение антибиотиков в течение трех дней, пока врачи контролируют реакцию на лечение.
Доктор. Винит Бхандари, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии, акушерства, гинекологии и репродуктивных наук и директор Программы перинатальных исследований Медицинской школы Йельского университета, выражает озабоченность по поводу того, что широкое использование антибиотиков может увеличить количество устойчивых к антибиотикам бактерий, когда точные бактерии не нацелены.
"Это исследование важно для поиска нужного жука, на который нацелены антибиотики," Бхандари сказал.
По словам неонатолога, обнаружение бактерий также сложнее, если у матери до родов была инфекция и она лечится антибиотиками. Бхандари объяснил, что лечение матери уничтожает многие культивируемые бактерии, что затрудняет определение того, что заражает ребенка.