«В дополнение к диагностическим целям грудь CT может использоваться для предсказания сердечно-сосудистого заболевания», сказал Пушпа М. Джэрэм, Доктор медицины, доктор философии, из Университетского Медицинского центра Утрехт, в Утрехте, Нидерланды. «С этим исследованием мы взяли новую перспективу, обеспечив другой подход для предсказания риска сердечно-сосудистого заболевания строго на основе информации, легко доступной радиологу».В настоящее время люди в высоком риске для сердечно-сосудистых событий опознаны через инструменты стратификации риска на основе обычных факторов риска, таких как возраст, пол, кровяное давление, cholestorol уровни, диабет, куря статус или другие факторы, которые, как думают, были связаны с болезнью сердца. Однако значительное число сердечно-сосудистых событий происходит в людях без обычных факторов риска, или в пациентах с необнаруженными или плохо диагностируемыми факторами риска.
«Обширная литература ясно зарегистрировала неуверенность в моделях предсказания на основе обычных факторов риска», сказал доктор Джэрэм. «С этим исследованием мы обращаемся в некоторой степени, потребность в изменении в сердечно-сосудистой оценке степени риска от обычных факторов риска до прямых мер подклинического атеросклероза».С помощью груди CT радиологи обычно сталкиваются с результатами, которые не подозреваются или не связаны с признаком CT, известным как непредвиденные результаты.
Непредвиденные результаты, указывающие на ранние признаки атеросклероза, довольно распространены и могли играть роль в основанном на населении подходе показа, чтобы опознать людей в высоком риске для сердечно-сосудистых событий. Однако в настоящее время нет никакого руководства о том, как взвесить эти результаты в обычной практике.Доктор Джэрэм и коллеги намереваются разрабатывать и утверждать основанную на отображении модель предсказания, чтобы более точно оценить вклад непредвиденных результатов на груди CT в обнаружении пациентов в высоком риске сердечно-сосудистого заболевания.
Ретроспективное исследование посмотрело на последующие данные от 10 410 пациентов, которые подверглись диагностической груди CT для несердечно-сосудистых признаков. В средний последующий период 3,7 лет 1 148 сердечно-сосудистых событий имели место среди этих пациентов.
Снимки компьютерной томографии от этих пациентов и от случайной выборки 10 процентов остающихся пациентов в группе были визуально классифицированы для нескольких сердечно-сосудистых результатов. Заключительная модель предсказания включала возраст, пол, признак CT, оставил предшествующие отвердения коронарной артерии спуска, отвердения митрального клапана, спустившись по отвердениям аорты и сердечному диаметру.
Модель, как находили, точно разместила людей в клинически соответствующие категории риска.Результаты показали, что радиологическая информация может дополнить стандартные клинические стратегии в сердечно-сосудистом показе риска и может улучшить диагноз и лечение в имеющих право пациентах.
«Наше исследование предоставляет новую стратегию обнаружить пациентов в высоком риске сердечно-сосудистого заболевания, независимо от обычного статуса фактора риска, на основе непредвиденной информации в свободном доступе из обычной диагностической груди CT», сказал доктор Джэрэм. «Получающееся правило предсказания может использоваться, чтобы помочь клиницистам направлять этих пациентов для своевременного превентивного сердечно-сосудистого управления рисками».Доктор Джэрэм предостерегает, что предполагаемое, многоцентровое исследование необходимо, чтобы утвердить воздействие этих результатов.