Увеличение сколиотической дуги верхней части грудной клетки, грудной кифоз и количество процедур по удлинению стержня являются факторами риска послеоперационных осложнений, связанных с операцией нарастания стержней (GR) при сколиозе с ранним началом (EOS), согласно исследованию, опубликованному в апреле. 15 номер журнала Spine.
Кота Ватанабэ, М.D., из Университета Кейо в Токио и его коллеги оценили клинические и рентгенографические результаты 88 пациентов с EOS, перенесших операцию GR в 12 японских центрах позвоночника. На момент первичной операции средний возраст составлял 6 лет.5 лет, средний период наблюдения – 3 года.9 лет.
Исследователи обнаружили, что осложнения затронули 50 пациентов (57 процентов) и произошли в 119 из 538 хирургических вмешательств. Осложнения включали 86 отказов имплантата (72 процента), 19 инфекций (16 процентов), три неврологических нарушения (3 процента) и 11 других осложнений. Смещенный имплантат (71 процент) был наиболее частой неудачей, связанной с имплантатом, при этом 95 процентов смещений происходили на проксимальном основании. По мере увеличения количества процедур по удлинению стержней наблюдалось линейное снижение показателей без осложнений. Значимые независимые факторы риска осложнений включали шесть или более процедур удлинения стержня (отношение шансов [ОШ], 6.534); увеличение на каждые 20 градусов проксимального грудного угла Cobb (OR, 3.091); и увеличение на каждые 25 градусов угла поясничного лордоза (ИЛИ, 2.607) в дооперационном состоянии.
"Увеличение сколиотической дуги верхней части грудной клетки, грудной кифоз и количество операций по удлинению стержней положительно связаны с повышенным риском осложнений после операции GR по поводу EOS," авторы пишут.