В этой статье мы сосредотачиваемся на эндокардите и почему осуществление хорошей зубной гигиены могло помочь заботиться о Вашем сердце.Эндокардит слова прибывает из слова «эндокард».
Эндокард является самой внутренней оболочкой сердца, включая эндотелий и субэндотелиальную соединительную ткань; в предсердной стене также происходят гладкая мышца и многочисленные упругие волокна.Эндокардит является воспалением сердечного покрова, сердечных мышц и сердечных клапанов.
Эндокардит является редким условием.Эндокардит также известен как инфекционный эндокардит, септический эндокардит, инфекционный эндокардит и грибковый эндокардит.
О сердцеСердце состоит из четырех палат и четырех клапанов – это линии с тонким слоем клеток (мембрана). Эту мембрану называют эндокардом.
Инфекция эндокарда вызывает эндокардит. Инфекция обычно вызывается стрептококками бактерий или стафилококками. Эндокардит может быть вызван грибами или другими инфекционными микроорганизмами, но очень редко.Сердце человека с эндокардитом имеет скопления бактерий и клеток (растительность), которые формируются на сердечных клапанах.
Это делает его тяжелее для сердца, чтобы работать должным образом. В случаях инфекция может распространиться к почкам, легким и мозгу.
Абсцессы могут развиться в сердечной мышце в некоторых случаях.Что вызывает эндокардит?Международное исследование показало, что инфекционный эндокардит, инфекция и воспаление, включающее сердечные клапаны, обычно связаны с факторами здравоохранения и происходят все более и более из-за стафилококковой инфекции. Другое исследование нашло, что гвоздики языка повышают риск человека развивающегося эндокардита.
Нормальные ежедневные действия, такие как потребление еды или чистить зубы, являются возможностями для бактерий или гриба, чтобы войти в человеческое тело и эндокардит причины. Стоматологическая операция или медицинская процедура, приводящие к инфекции, могли также быть причиной.
Если Ваши зубы и/или десны находятся в плохом условии, для бактерий легче войти. Исследование нашло, что хорошая зубная гигиена помогает предотвратить сердечную инфекцию.Бактерии, живущие в Вашем рту, верхних дыхательных путях или других частях Вашего тела, могут вызвать эндокардит. Обычно безопасный, эти организмы могут напасть на сердечную ткань и вызвать инфекцию.
Если областью Вашего тела уже являются зараженные бактерии, может иногда распространяться, например, как это могло бы произойти с раной на Вашей коже или воспалением десен, заставляющим Ваши десны кровоточить.Болезни, передающиеся половым путем, такие как хламидии или гонорея упрощают для бактерий входить и пробиваться к Вашему сердцу.
Воспалительное заболевание кишечника или любые нарушения кишечника могут также увеличить риск. Однако риск является всегда очень низким, поскольку эндокардит является редким условием.
Эксперты говорят, что люди с пороком сердца в намного более высоком риске развивающегося эндокардита, когда бактерии входят в тело, особенно если они имеют патологический сердечный клапан или повредили сердечную ткань.Процедуры, чтобы исследовать внутренние органы, имеющие еду, такую как пищеварительный тракт, являются также возможными путями для бактерий.
Если колоноскопия приводит к повреждению толстой кишки, которая может вызвать инфекцию, которая могла дать бактериям шанс распространиться. Другие факторы риска включают процедуры в почки, мочевой пузырь, уретра, вставка мочевого катетера, заразила иглы и сиринксы.Эндокардит вдвое более распространен среди мужчин, чем женщины. Несмотря на то, что эндокардит может напасть на любой возраст, большинство случаев происходит с людьми по возрасту 50.
Кто в более высоком риске развивающегося эндокардита?Люди с существующей болезнью сердца или болезньюЛюди, перенесшие сердечную операцию замены
Люди, у которых была болезнь, такая как ревматизм, повредивший в сердечном клапанеЛюди, получившие кардиостимуляторЛюди, получавшие препараты внутривенно регулярно
Люди, поправляющиеся после серьезной бактериальной болезни, такой как менингит или пневмонияЛюди с (хронически долгосрочными) подавленными иммунными системами, такими как те с диабетом, ВИЧ, раком (реципиенты химиотерапии)Каковы симптомы эндокардита?
В большинстве случаев симптомы медленно появляются в течение нескольких недель, даже нескольких месяцев. Этот период называют «подострым эндокардитом». Редко, тем не менее, симптомы могут появиться резко, если инфекция развивается быстро.
Когда это происходит, это называют «острым эндокардитом». Пациенты с острым эндокардитом склонны иметь более тяжелые симптомы.Эндокардит очень трудно диагностировать, и часто врачам может потребоваться много времени, чтобы получить правильный диагноз.
Симптомы могут быть более или менее тяжелыми в зависимости от типа бактерий или грибов, вызывающих инфекцию. Пациенты с основными проблемами с сердцем склонны иметь более тяжелые симптомы.Многие симптомы ниже могут не быть определенными для эндокардита.
Симптомы могут включать:Высокая температура (лихорадка)Новый шум в сердце
Ломота в мышцах (иногда довольно болезненный)Альтерации шума в сердце
Кровотечение под ногтями или ногтями на ногахСломанные кровеносные сосуды в глазах
Сломанные кровеносные сосуды в кожеБоли в груди
КашельГоловная больОдышка (одышка)Маленькие опухоли (узелки) на пальцах и/или пальцах ног
Потоотделение (это может включать ночную потливость),Набухание брюшной полости
Набухание конечностейУсталость (усталость)Неожиданная потеря веса
СлабостьКак эндокардит диагностирован?Врач общей практики (врач общей практики, GP) должен будет тщательно проверить историю болезни пациента и идентифицировать любые возможные проблемы с сердцем, и недавние медицинские процедуры или анализы. Медицинская процедура включает операции, биопсии или эндоскопии.
Доктор также проверит на лихорадку, узелки или любые другие признаки и симптомы, такие как шум в сердце или измененный шум в сердце, если у пациента уже был тот.Ряд анализов может использоваться, чтобы подтвердить эндокардит.
Поскольку симптомы эндокардита существуют в таком количестве других условий и болезней, это может иногда быть медленный процесс устранения, прежде чем диагноз эндокардита будет поставлен. Следующие анализы могут быть сделаны:
Анализ гемокультуры – чтобы узнать, существуют ли какие-либо бактерии или грибы в кровотоке пациента. Если кто-либо найден, они обычно проверяются с некоторыми антибиотиками, чтобы узнать, какое лечение является лучшим.
ESR (реакция оседания эритроцитов) – этот анализ узнает, как быстро кровь пациента падает на нижнюю часть полноты пробирки жидкости. Чем быстрее кровь падает на нижнюю часть, тем более вероятно случается так, что существует воспалительное заболевание, такое как эндокардит. Большинство пациентов с эндокардитом увеличилось ESR (кровь достигает нижней части жидкости быстрее, чем нормальный).Эхокардиограмма – звуковые волны производят изображения частей сердца, включая мышцу, клапаны и палаты.
Это позволяет доктору смотреть на структуру и работы сердца пациента более подробно. Скопления бактерий и клеток (растительности) могут быть идентифицированы с эхокардиограммой, а также заражены или повредили сердечную ткань.Компьютерная томография (компьютерная томография) – рентген используется, чтобы снять.
Компьютер тогда соединяет все изображения. Снимки компьютерной томографии способны определять абсцессы в сердце.Каково лечение для эндокардита?Антибиотики – большинство пациентов с эндокардитом получит курс антибиотиков.
Они будут применены через каплю (внутривенно), таким образом, в госпитализации будут нуждаться. Регулярные анализы крови будут контролировать эффективность лечения. Пациенты могут обычно идти домой, как только их температура вернулась к нормальному, и симптомы стихнули – однако, они должны будут, вероятно, продолжать принимать антибиотики дома. В таких случаях пациент должен видеть его/ее GP регулярно, чтобы удостовериться, что лечение является эффективным и что никакие побочные эффекты не подрывают восстановление.
Антибиотики, обычно используемые, являются пенициллином и гентамицином. Пациентам, имеющим аллергию на пенициллин, можно дать ванкомицин.
Антибиотикотерапия обычно длится с 2 до 6 недель – это зависит от многих факторов, но в основном от того, насколько тяжелый условие.Хирургии – если эндокардит повредил сердце пациент, вероятно, придется перенести операцию.
В Соединенном Королевстве приблизительно 25% всех пациентов эндокардита должны перенести операцию. Хирургия рекомендуется если:
Сердечный клапан так поврежден, что он не закрывается достаточно плотно, и токи крови назад в сердце (регургитация).Пациент не отвечает на антибиотическое или противогрибковое лечение (инфекция продолжается независимо).Большие скопления бактерий и клеток (растительности) присоединены к сердечному клапану.Хирургия может восстановить поврежденные сердечные клапаны или заменить их искусственными или дренировать абсцессы, развившиеся в пределах сердечной мышцы.
Что происходит, если эндокардит оставляют невылеченным, или если лечение задерживается?Возможности осложнений намного больше. Если клапаны повреждены существует растущий риск сердечной недостаточности. Аритмия является другим осложнением, потому что ритмы сердца могут быть затронуты эндокардитом.
Поскольку эндокардит является инфекцией, сама инфекция может распространиться в пределах сердца и к другим частям тела, таким как почки, легкие и мозг. Если растительности прерываются, их можно нести в кровоток к другим частям тела и инфекциям причины и абсцессам в другое место. Растительность, находящая ее путь к мозгу и застревающая, там может вызвать инсульт или слепоту.
Большая растительность может застрять в артерии и заблокировать кровоток.Каков прогноз?Если пациент проходит правильное лечение, он или она имеет 90%-ю возможность создания полного восстановления.
В тяжелых случаях это может привести к смерти.