Когда мешочки начинают высовываться за пределы стены толстой кишки, у человека есть дивертикулез или дивертикулез. Когда один из этих мешочков становится зараженным и воспаленным, ту инфекцию называют diverticulitis.
Люди могут иметь много выдающихся мешочков и чувствовать себя прекрасно. Однако, когда один из них становится зараженным, это может быть очень болезненно.
Резюме – Каково различие между diverticulitis, дивертикулезом и дивертикулезом?1. Дивертикулез является просто условием наличия выдающихся мешочков (diverticular) выход из стены толстой кишки.
У этих людей нет симптомов.2. Одно выпячивание является дивертикулом; два или больше дивертикулы.
3. Дивертикулез относится к людям с дивертикулезом, у которых есть симптомы.4. Дивертикулез обычно относится к случаям без симптомов.5. То, когда один из выпячивает (дивертикулы), становится зараженным, он известен как diverticulitis.
У 50% людей, как думают, есть дивертикулез к возрасту 50, в то время как 70%, вероятно, имеют его к возрасту 80. Эксперты говорят, что три четверти людей с дивертикулезом никогда не будут испытывать симптомов (бессимптомный дивертикулез). Остающаяся четверть, у кого действительно есть симптомы, имеет дивертикулез.Исследование нашло, что уровень diverticulitis среди молодых страдающих ожирением взрослых растет.
NIH (Национальные Институты Здоровья, США) доклад показал, что затраты на пищеварительные болезни выросли больше чем до $141 миллиарда в год в США.Каковы симптомы дивертикулеза и diverticulitis?
Симптомы дивертикулезаМогут быть эпизоды боли в нижней части живота.
Более специфично, обычно в более низкой левой стороне брюшной полости. Боль часто прибывает, когда пациент ест или передает табуреты.
Существует обычно некоторое облегчение, когда пациент ломает ветер.Изменение функции кишечникаЗапор
Диарея (иногда – менее распространенный, чем запор)Небольшие количества крови в стуле
Симптомы DiverticulitisПостоянная и обычно сильная боль
Запуски боли ниже пупка и ходы к более низкой левой стороне брюшной полости (может двинуться в правую сторону брюшной полости, если пациент – азиат),Температура (лихорадка)
Более частое мочеиспусканиеБолезненное мочеиспускание
Тошнота и рвотаКровоточащая прямая кишка формыЧто заставляет Дивертикулы происходить?
Отсутствие диетического волокна, как думают, является главной причиной дивертикулов (мешочки, высовывающиеся за пределы толстой кишки). Волокно помогает нашим табуретам остаться мягкими.
Если Вы не потребляете достаточного количества диетического волокна, и табурет тверд может быть больше давления или нагрузки на толстую кишку, поскольку мышцы отталкивают табурет – это давление заставляет дивертикулы происходить. Дивертикулы происходят, когда слабые пятна во внешнем слое мышцы толстой кишки уступают дорогу, потому что материал во внутреннем слое умел протискиваться.Несмотря на то, что нет никаких ясных клинических доказательств, чтобы доказать, что связь между диетическим волокном и дивертикулезом, эксперты говорят, что косвенные доказательства убедительны.
Исследования показали, что в частях мира, где диетическое потребление волокна является большим, такой как в Африке или Южной Азии, болезнь дивертикулов довольно необычна. С другой стороны, это довольно распространено в странах Запада, где диетическое потребление волокна намного ниже.Исследование не нашло связи между дивертикулезом и потреблением орехов, семян и мозоли.
Какие причины diverticulitis (инфекция и воспаление дивертикула)?Эксперты не полностью понимают, почему diverticulitis – инфекция по крайней мере одного дивертикула – появляется.
Мы действительно знаем, что бактерии в стуле быстро умножаются и распространяются, вызывая инфекцию. Считается, что дивертикул становится заблокированным, возможно частью кала (часть табурета), который мог привести к инфекции.
Некоторые исследования указали, что генетика может быть фактором.Как дивертикулез и diverticulitis диагностированы?
Диагностирование дивертикулезаКак существует несколько болезней и условий с подобными симптомами, такими как IBS (синдром раздраженной толстой кишки), диагноз дивертикулеза не легок. Доктор может исключить другие условия при наличии некоторых сделанных анализов крови.
Колоноскопия – доктор взглянул в толстой кишке пациента при помощи колоноскопа – тонкая труба с камерой в конце. Колоноскоп входит в пациента через прямую кишку.
Прежде чем процедура начинается, большинству пациентов дают легкое слабительное средство, чтобы очистить их кишки. Местное обезболивающее дано, прежде чем процедура начинается. Цель колоноскопии состоит в том, чтобы видеть, присутствуют ли какие-либо дивертикулы.Бариевый Рентген клизмы – труба вставляется в прямую кишку пациента, и бариевая жидкость впрыснута в трубу и прямую кишку.
Барий является жидкостью, обнаруживающейся в Рентгене. Когда внутренняя поверхность органов, не обнаруживающихся на Рентгене, покрыта барием, они становятся видимыми. Цель здесь состоит в том, чтобы видеть, может ли Рентген подтвердить наличие дивертикулов. Процедура не является болезненной.
Диагностирование diverticulitisЕсли у пациента будет история дивертикулеза, то GP (врач общей практики, врач общей практики) будет в состоянии диагностировать diverticulitis путем выполнения медицинского осмотра и выяснения у пациента некоторые вопросы относительно симптомов и его/ее истории болезни. Анализ крови полезен, потому что, если он показывает высокое число лейкоцитов, это, вероятно, означает, что существует инфекция.Пациентам, у которых нет истории дивертикулеза, будут нужны дополнительные анализы.
Существуют другие условия, которые могут иметь подобные симптомы, такие как грыжа или желчные конкременты. Просмотр компьютерной топографии (CT) может использоваться, а также бариевый Рентген клизмы.
Если симптомы пациента тяжелы, компьютерная томография может сказать, распространилась ли инфекция к другой части тела, или существует ли абсцесс.Каково лечение для diverticulitis и дивертикулеза?
Лечение дивертикулезаБольшинство людей в состоянии самолечить свой дивертикулез, в основном с помощью болеутоляющих и потребляющий больше диетического волокна.Болеутоляющих, таких как аспирин или ибупрофен нужно избежать, поскольку они увеличивают риск внутреннего кровотечения и могут также опрокинуть желудок. Парацетамол (ацетоаминофен, тайленол) рекомендуется для облегчения боли от дивертикулеза.
Потребление большего количества диетического волокна, включающего фрукты и овощи, поможет решить симптомы – это может иногда брать за несколько недель перед наблюдением полных преимуществ.Формирующие массу легкие слабительные средства могут помочь пациентам, у которых есть запор. Выпейте много жидкостей, если Вы действительно берете их.
Пациенты, страдающие от тяжелого или постоянного кровотечения из прямой кишки, должны видеть своего доктора.Лечение Diverticulitis
Умеренные случаи diverticulitis могут обычно лечиться самим пациентом. Доктор может прописать антибиотики, плюс парацетамол (ацетоаминофен, тайленол) для боли.
Важно, чтобы все пациенты закончили свой целый курс антибиотиков; даже если они чувствуют себя лучше наполовину через. Некоторые люди могут испытать сонливость, тошноту, диарею и/или рвоту, в то время как они принимают свои антибиотики.
Антибиотики могут включать ципрофлоксацин (Cipro), метронидазол (Flagyl), cephalexin (Keflex), и доксициклин (Vibramycin).Помните, что, если Вы находитесь на противозачаточном средстве, лысеют, антибиотик может вмешаться в эффективность таблетки. При приеме антибиотиков Вы должны рассмотреть использование дополнительного типа контрацепции, такой как презерватив. Этот эффект на противозачаточную таблетку продолжается в течение приблизительно семи дней после того, как Вы прекратите принимать антибиотик.
Некоторых пациентов просят потреблять просто жидкости в течение нескольких дней, пока их симптомы не поправляются. Твердые продукты тогда постепенно вводятся.
Стационарное лечение может быть необходимым если:Нормальные болеутоляющие не облегчают боль
Пациент не может потреблять достаточно жидкостей, чтобы хранить гидратировавшимПациент не может принять оральные антибиотикиУ пациента есть плохое состояние здоровья
Доктор подозревает осложнения (часто, если иммунная система пациента слаба),Лечение дома неэффективно после двух днейСтационарным пациентам обычно дают антибиотики внутривенно, а также жидкости, если они обезвожены.Хирургия для diverticulitis – резекция толстой кишки
Пациенты, у которых есть по крайней мере два diverticulitis эпизода, могут извлечь выгоду из хирургии. Исследования указывают, что у таких пациентов, значительно более вероятно, будут последующие эпизоды, а также осложнения, если они не перенесут операцию.
Резекция толстой кишки удаляет часть поврежденной толстой кишки и присоединяется к остающимся здоровым частям вместе.Пациенты, переносящие резекцию толстой кишки, должны будут ввести твердые продукты в свою систему постепенно. Кроме этого, не будут обычно затрагиваться их нормальные функции кишки. Маленькое исследование предполагает, что жевательная резинка после операции толстой кишки может ускориться, возвращение нормальной кишки функционируют и сокращают пребывания в больнице пациентов.
Каковы возможные осложнения diverticulitis?Перитонит – инфекция может распространиться в покров брюшной полости, если один из зараженных дивертикулов разрывается. Перитонит серьезен и может иногда быть смертельным.
Это требует непосредственной антибиотикотерапии. Некоторые случаи перитонита нуждаются в операции.
Абсцесс – это – впадина, которая является полнотой киски или опухолью в ткани. Иногда хирургия требуется, чтобы выводить киску.Свищ – это патологические тоннели (трубы), соединяющие две части тела, такие как кишечник к брюшной стенке или мочевому пузырю.
Свищ может быть сформирован после того, как зараженные ткани тронут друг друга и склеятся; то, когда инфекция по свищу, формируется. Иногда в операции нуждаются, чтобы избавиться от свища.
Кишечная непроходимость – толстая кишка может стать частично или полностью заблокированный, если инфекция вызвала рубцевание. Если толстая кишка заблокирована, вмешательство абсолютно скорой медицинской помощи необходимо. Общее блокирование приведет к перитониту.
Если толстая кишка пациента будет частично заблокирована, то он или она будет нуждаться в лечении – однако, это не столь срочно как общее блокирование.В зависимости от степени рубцевания и степени блокирования, может быть необходима резекция толстой кишки. В случаях колостомия может требоваться – отверстие сделано на стороне брюшной полости пациента, и толстая кишка перенаправлена через отверстие и связана с (внешним) мешком колостомии.
Как только толстая кишка зажила, толстая кишка воссоединена. В редких случаях врачам, вероятно, придется создать илеоанальный мешочек (внутренний мешочек).Профилактика
Если Вы едите хорошо-сбалансированный-рацион с большим количеством фруктов и овощей, Ваши возможности развития diverticulitis значительны ниже.