Протекающие кровеносные сосуды в головном мозге, называемые церебральными микрокровотечениями, связаны с повышенным риском физических и когнитивных нарушений у пациентов с рассеянным склерозом (РС), согласно новому исследованию исследователей из Школы медицины и биомедицинских наук Джейкобса при Университете Буффало.
Исследование, опубликованное сегодня в журнале «Радиология», является одним из первых, в котором изучается, какое значение могут иметь церебральные микрокровоизлияния для клинических исходов при рассеянном склерозе.
Церебральные микрокровоизлияния, которые становятся все более распространенными с возрастом и являются известным фактором риска развития деменции, также были связаны с черепно-мозговой травмой, инсультом, болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона.
По словам Роберта Зивадинова, доктора медицины, первого автора, профессора неврологии, директора Центра нейровизуализационного анализа Буффало и директора отдела магнитных исследований, исследователи UB решили изучить церебральные микрокровоизлияния и рассеянный склероз, потому что они увидели значительное совпадение факторов риска для каждого состояния. Резонансная томография в Центре клинических и трансляционных исследований Школы медицины и биомедицинских наук Джейкобса в UB.
"Наша гипотеза заключалась в том, что при РС наблюдается повышенная распространенность церебральных микрокровоизлияний, поскольку прогрессирование этого заболевания связано с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний, включая артериальную гипертензию, изменение липидного обмена, избыточный вес / ожирение, курение, диабет и мигрень, все факторы риска церебральных микрокровоизлияний," он сказал.
В исследование были включены 445 пациентов с МС; 45 с клинически изолированным синдромом, который является первым эпизодом рассеянного склероза, который переживает пациент; 51 пациент с другими неврологическими заболеваниями; и 177 здоровых людей.
Все участники исследования прошли тип магнитно-резонансной томографии, называемой визуализацией, взвешенной по восприимчивости, которая специально нацелена на улучшение изображения продуктов крови.
"Мы обнаружили, что у 20 процентов пациентов с рассеянным склерозом в возрасте старше 50 лет бывают церебральные микрокровотечения по сравнению с 7 процентами здоровых людей из контрольной группы," сказал Фердинанд Швезер, доктор философии, доцент кафедры неврологии в Школе медицины и биомедицинских наук Джейкобса в UB и старший автор статьи. Среди субъектов в возрасте до 50 лет у 14 процентов пациентов с клинически изолированным синдромом были микрокровотечения по сравнению с 3 процентами здоровых людей из контрольной группы.
Исследователи обнаружили, что чем больше церебральных микрокровоизлияний было у пациента, тем тяжелее были его физические и когнитивные последствия. В частности, пациенты с РС, у которых было больше церебральных микрокровоизлияний, имели большую физическую инвалидность после поправки на возраст, гипертонию и объем всего мозга.
"Это важно, поскольку предполагает, что церебральные микрокровоизлияния связаны с повышенной физической инвалидностью у пациентов с РС, независимо от этих дополнительных факторов риска церебральных микрокровоизлияний," сказал Зивадинов.
Что касается когнитивной инвалидности, исследователи обнаружили, что в подгруппе пациентов с рассеянным склерозом, прошедших нейропсихологическое тестирование, те, у кого больше церебральных микрокровоизлияний, имели более высокую степень инвалидности при вербальных и других тестах когнитивной функции.
"Пациенты с рассеянным склерозом, у которых наблюдаются церебральные микрокровоизлияния, на ранних стадиях заболевания подвержены более серьезным физическим и когнитивным нарушениям, поэтому более пристальное наблюдение за ними может быть целесообразным," Зивадинов отметил.
По словам Зивадинова, в настоящее время проводятся серьезные исследования способов борьбы с церебральными микрокровотечениями, добавив, что в настоящее время предотвращение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний рассматривается как лучший способ предотвратить их образование, поскольку в настоящее время нет доступных целевых методов лечения.
Исследователи UB проводят пятилетнее пятилетнее исследование этих пациентов, посвященное взаимосвязи между церебральными микрокровоизлияниями, достижениями в области магнитно-резонансной томографии и клиническими исходами.