Согласно новому исследованию, проведенному врачами больницы Генри Форда, хирургия головного мозга при трудноизлечимой эпилепсии эффективна в течение 15 лет.
"Эти обнадеживающие результаты будут полезны в процессе принятия решений и консультирования по различным аспектам оказания помощи пациентам с эпилепсией," говорит Vibhangini S. Васаде, М.D., невролог больницы Генри Форда и ведущий автор исследования.
Исследование опубликовано в февральском номере Epilepsy & Поведение. Копия исследования доступна в Интернете.
Результаты были основаны на телефонном опросе пациентов, у которых хирургическим путем удалили или резектировали часть мозга для лечения эпилепсии, связанной с локализацией, в Генри Форде в течение 18-летнего периода.
"В большинстве предыдущих исследований изучались судороги и психосоциальные исходы через 2-5 лет после операции, а в некоторых – до 10 лет," Доктор. Васаде говорит. "Мы стремились оценить отдаленные результаты – до 15 лет – в нашем центре эпилепсии."
Опираясь на собственную базу данных пациентов Генри Форда, исследовательская группа выявила 470 пациентов, перенесших операцию резективной эпилепсии с 1993 по 2011 год. Из них 50 умерли после операции.
Среди оставшихся 420 пациентов 51 процент составляли женщины и 88 процентов – белые. Средний возраст на момент операции был 35 лет.4 года, с диапазоном от пяти месяцев до 71 года. В период с мая 2012 г. по январь 2013 г. по телефону можно было связаться с 253 пациентами (60 процентов из 420 пациентов).
"Телефонные опросы были выбраны по сравнению с опросами по почте или при личной встрече из-за потенциала более высокого уровня отклика," Доктор. Васаде объясняет, "особенно с учетом того, что некоторые пациенты, возможно, переехали из этого района и / или не получали лечение в нашем учреждении."
Пациентов спрашивали о вождении и занятости, а также об использовании антидепрессантов, чтобы оценить психосоциальные преимущества их операции по лечению эпилепсии.
Проанализировав ответы на опрос, исследователи обнаружили:
"Мы обнаружили, что 35 процентов пациентов водили машину до операции и 51 процент – после нее – статистически значимое увеличение," Доктор. Васаде сказал. "Также наблюдалось снижение статуса постоянной занятости до и после операции по поводу эпилепсии.
"Это могло быть связано с относительным старением обследованных пациентов, которые были сравнительно старше и перенесли операцию в более позднем возрасте. Около семи процентов вышли на пенсию, а 35 процентов не работали по причинам, отличным от арестов."
К ним относятся ограниченное образование и профессиональная подготовка из-за давней эпилепсии или ограниченные возможности трудоустройства из-за тяжелых экономических условий на момент опроса.
Доктор. Васад сказал, что увеличение использования антидепрессантов, отмеченное в опросе, может указывать на продолжающиеся симптомы депрессии, имевшие место до операции, другое продолжающееся заболевание, депрессию как побочный эффект противоэпилептических препаратов или лучшее клиническое распознавание депрессии, связанной с эпилепсией, по сравнению с прошлыми годами.