Исследование с участием кардиологических пациентов в университетской больнице Умео показывает, что более 80 процентов пациентов, лечившихся от фибрилляции предсердий, также страдают апноэ во сне – состоянием с паузами дыхания во время сна. Исследование, представленное в диссертации в Университете Умео, показывает, что электрическая кардиоверсия не влияет на распространенность апноэ во сне.
"Результаты нашего исследования подчеркивают важность изучения того, страдают ли пациенты с сердечной аритмией и апноэ во сне. Предыдущие исследования показывают, что лечение фибрилляции предсердий можно улучшить, если одновременно лечить пациента от апноэ во сне," говорит Никлас Хёглунд, докторант кафедры общественного здравоохранения и клинической медицины.
Фибрилляция предсердий – это состояние ненормального сердечного ритма, которое можно лечить с помощью электрической кардиоверсии, лечения, преобразующего сердечный ритм за счет поражения электрическим током. В текущем исследовании, проведенном в университетской больнице Умео, 23 пациентам, которым требовалась электрическая кардиоверсия по поводу фибрилляции предсердий, было предложено оценить апноэ во сне до и после лечения. Ни у одного из пациентов в исследовании не было ранее известного апноэ во сне.
Результаты показали, что у 74 процентов участников было обструктивное апноэ во сне, а у 26 процентов – центральное апноэ во сне. У пяти человек в исследовании было как обструктивное, так и центральное апноэ во сне. Последующее наблюдение показало, что лечение фибрилляции предсердий с помощью электрической кардиоверсии не влияло на распространенность апноэ во сне.
Обструктивное апноэ во сне – это состояние с остановками дыхания, вызванное закупоркой верхних дыхательных путей. Центральное апноэ во сне возникает из-за того, что сигналы мозга к дыхательным мышцам прекращаются в течение коротких периодов времени. Предыдущие исследования показали связь между апноэ во сне и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Обструктивное апноэ во сне можно лечить, если пациент носит маску CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) во время сна, обеспечивая механическую помощь при дыхании. Другой вариант – использовать зубную шину, которая не дает языку откидываться назад и блокировать дыхательные пути. Изменения образа жизни, такие как потеря веса и снижение потребления алкоголя, также могут иметь эффект.
"Обструктивное апноэ во сне способствует усилению фибрилляции предсердий, создавая отрицательное давление в груди при дыхании через закрытые дыхательные пути, что влияет на предсердия сердца. Кроме того, недостаток кислорода, повышенный уровень углекислого газа в крови и секреция гормонов стресса также могут привести к развитию фибрилляции предсердий," объясняет Никлас Хёглунд.
Никлас Хёглунд вырос в Якобстаде в Финляндии. Он получил степень магистра медицины в Уппсальском университете в 1995 году. Никлас Хёглунд – специалист в области общей медицины и кардиологии, а в настоящее время является старшим врачом клиники аритмии при кардиологическом центре при университетской больнице Умео. Основная сфера его деятельности – лечение инвазивной аритмии.