Критика 096: Частота употребления алкоголя и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: значение для рекомендаций по употреблению алкоголя 20 ноября 2012 г
Читайте полную критику здесь: http: // www.бу.edu / алкоголь-форум / критика-096-частота-употребления-алкоголя-факторы-сердечно-сосудистые-факторы риска-последствия-для-питьевого-руководства-20-ноябрь-2012 /
Целью данной статьи было изучить, имеют ли пьющие, которые потребляют количества с меньшим риском в более частых случаях, благоприятные профили факторов риска по сравнению с теми, кто пьет больше за раз, но реже. Авторы также обсуждают значение для более широкой дискуссии об ограничениях нерандомизированных исследований «умеренного» употребления алкоголя и разработке рекомендаций по употреблению алкоголя с низким уровнем риска. Как заявили авторы, "многие обсервационные исследования показывают, что увеличение частоты употребления алкоголя связано со снижением смертности среди лиц, употребляющих алкоголь в низких дозах." Действительно, предыдущие эпидемиологические исследования ясно показали, что наиболее здоровые результаты наблюдаются среди регулярно пьющих умеренно пьющих, которые не употребляют алкоголь. Кроме того, почти все исследования скорректированы с учетом большого количества социально-экономических факторов, которые, как известно, являются потенциально мешающими факторами для оценки связи потребления алкоголя с результатами для здоровья.
Как и ожидалось, настоящее исследование показывает, что люди, регулярно пьющие, как правило, потребляют меньше алкоголя за один раз и реже выпивают. Кроме того, такие люди, как правило, имеют лучший социально-экономический статус и более низкий уровень большинства факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство предыдущих исследователей интерпретировали лучший образовательный статус и экономический уровень умеренно пьющих как важные причины их более умеренных факторов образа жизни (включая отказ от злоупотребления алкоголем). Кроме того, большинство предыдущих исследований, включая многие фундаментальные научные вмешательства и ограниченные испытания на людях, показали, что прием (потребление) умеренных количеств алкогольного напитка приводит к более благоприятным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний, и были выявлены многочисленные механизмы (более высокие уровни ЛПВП- холестерин, улучшенная реактивность сосудов, улучшение тромбоцитов и других факторов свертывания крови и т. д.).
Авторы этой статьи занимают необычный поворот, когда дело доходит до обсуждения значения их результатов. Они склонны преуменьшать любую потенциальную пользу для здоровья, которая может быть вызвана алкоголем или привычкой употребления алкоголя, и вместо этого делают вывод, что благоприятные факторы риска сами по себе могут привести к употреблению алкоголя. Члены форума не согласны с выводами авторов по ряду факторов: (1) отсутствие рандомизированных исследований потребления алкоголя в низких дозах; (2) уровни доказательности; (3) частота употребления алкоголя и потребление алкоголя; (4) кластеризация образа жизни; (5) потребление алкоголя и биомаркеры, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями; (6) потребление алкоголя, рак и общая смертность. Кроме того, обозреватели Форума цитируют большое количество научных исследований, которые опровергают некоторые выводы авторов о том, что регулярное умеренное потребление алкоголя не связано с улучшением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Рецензенты форума согласны с заключительным заявлением авторов о необходимости соблюдать осторожность, прежде чем рекомендовать употребление алкоголя широкой публике. Однако они считают, что аргументы, представленные в этой статье, не основаны на сбалансированной оценке имеющихся научных данных и не должны использоваться для поддержки изменений в руководящих принципах для общественности.