Особенно агрессивная форма детского рака может быть надежно обнаружена по генетическим фрагментам, которые она оставляет в биологических жидкостях детей, открывая дверь для нехирургической биопсии и давая возможность оценить, реагируют ли такие опухоли на лечение, согласно аннотации, представленной Children’s Исследователи Национальной системы здравоохранения на ежегодном собрании Общества нейроонкологов (SNO) в 2017 г.
У детей с диагнозом диффузная глиома мутантного гистона 3 K27M средней линии (H3K27M) прогноз неблагоприятный: среднее время выживания составляет всего девять месяцев после постановки диагноза рака ствола головного мозга у детей. Прямо сейчас врачи полагаются на магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить, как опухоли растут, но МРТ может пропустить очень небольшие изменения в размере опухоли. Детский исследовательский коллектив под руководством доктора философии Джавада Назаряна.D., M.S.C., научный руководитель Детского института опухолей головного мозга, проверил, может ли циркулирующая опухолевая ДНК в крови и спинномозговой жидкости пациентов давать более раннее предупреждение о росте опухолей. Подобно тому, как детектив ищет отпечатки пальцев, оставленные на месте происшествия, новый метод генетического анализа может обнаруживать явные признаки, которые опухоли оставляют в жидкостях организма.
"Мы продолжаем расширять границы, чтобы найти способы дать надежду детям и семьям, которым сейчас грозит очень мрачное будущее. Выявляя эти опухоли, когда они маленькие и потенциально более поддающиеся лечению, наша конечная цель – помочь детям прожить дольше," говорит Эшини Пандитхаратна, Б.А., ведущий автор исследования. "Кроме того, мы надеемся, что комплексная панель тестов, которую мы разрабатываем, сможет определить, какие методы лечения наиболее эффективны в уменьшении этих смертельных опухолей."
Исследователи собрали образцы биожидкости у 22 пациентов с диффузной внутренней глиомой моста (DIPG), которые участвовали в клинических испытаниях фазы I. Предварительные и продольные образцы плазмы собирались с каждой МРТ на разных стадиях прогрессирования заболевания. Команда разработала анализ жидкой биопсии с использованием чувствительной цифровой системы капельной полимеразной цепной реакции, которая точно подсчитывает отдельные молекулы ДНК.
"Мы обнаружили H3K27M, главную мутацию-драйвер DIPG, примерно в 80 процентах образцов спинномозговой жидкости и плазмы," Пандитхаратна говорит. "Подобно взрослым с раком центральной нервной системы (ЦНС), спинномозговая жидкость детей с диагнозом рака ЦНС имеет высокие концентрации циркулирующей опухолевой ДНК. Однако после того, как дети прошли лучевую терапию, наблюдалось резкое снижение циркулирующей опухолевой ДНК у 12 из 15 пациентов (80 процентов), чья височная плазма была проанализирована."
Назарян, старший автор исследования, добавляет: "Биологические жидкости, такие как плазма и спинномозговая жидкость, являются подходящими средами для обнаружения и измерения концентрации циркулирующей опухолевой ДНК для этого типа детской глиомы. Жидкая биопсия может дополнять биопсию тканей и оценку МРТ, чтобы дать более ранние подсказки о том, как опухоли реагируют на лечение или рецидивируют."