С пожилыми людьми, чьи локализованный прозаявил рак, упорно не относятся хирургия либо радиация, но следуют за консервативным управленческим режимомон же «осмотрительное ожидание» остаются в живых продолжительнее, в соответствии с новому американскому изучению.Это заключения Ведущего автора врача Грэйс Л. Лу-Яо из Онкологического университета Нью-Джерси и Медицинского АМДНДЖ-Роберта Вуда ДжонсонаШкола, Пискатауэй, Нью-Джерси и коллеги, в изучении, издающемся в проблеме 16 сентября ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, Издании американца
Медицинская ассоциация.Потому, что Лютеций-Yao изучения и сотрудники сравнили выживаемость разных эр лечения для локализованного рака простаты в мужчинах старше 65 ктоследующий диагноз имел консервативное лечение в противоположность агрессивному вмешательству.Они нашли, что полная и определенная для рака простаты выживаемость по окончании консервативного лечения была выше на диагностированный beween 1992 мужчини 2002, чем они были для мужчин, диагностированных в 1970-х и 1980-х.
Среди американских мужчин рак простаты есть вторым самый распространенным раком по окончании рака кожи и второй самый распространенной обстоятельства смерти по окончании легкогорак.Примерно в 85 процентах диагностированных случаев в Соединенных Штатах локализуется рак простаты, что содержится в пределах простаты и еще не начал распространятьсяк вторым органам. Стандартное лечение в большинстве случаев включает хирургию, радиацию либо консервативное управление, где рак близко проверен, уехаввыбор более инвазивного способа лечения все еще раскрывается, обязан симптомы и признаки ухудшаться, написал авторам.Но, они нашли, что консервативное управление лишь употреблялось примерно в каждом 10-м больном, не обращая внимания на его потенциал как обоснованное лечениевыбор, и предложенный это имел возможность пребывать в том, по причине того, что мы не понимаем достаточно о том, что происходит в таких случаях, и эти не современны, делая еготяжёлый для пациентов и врачей, дабы уравновесить за и против этого выбора.
Следовательно обстоятельство изучения.Лютеций-Yao и сотрудники проанализировали эти по 14 516 мужчинам, каковые были в возрасте 65 лет либо более ветхий во время 1992 – 2002, в то время, когда они были диагностированы слокализованный T1 и рак простаты T2. Это – десятилетие, в то время, когда PSA (своеобразный антиген простаты) анализ уже употреблялся.
Ни один из мужчин в контингенте не перенес операцию либо радиацию в течение 6 месяцев по окончании того, как диагнозу и больше чем половине из них было более чем 78 лет в то время, когдадиагностированный, что делает это изучение неповторимым, по причине того, что не обращая внимания на то, что мужчины старше 75 являются главными кандидатами на консервативное управление, существует не хватаетинформация об данной возрастной группе, по причине того, что они довольно часто не хватает представлены в изучениях.(T1 и T2 являются стадиями рака простаты: T1 свидетельствует, что опухоль есть весьма маленькой и жёсткой найти просмотрами либо в то время, когда врач сжимает простату отвнешняя сторона (вероятнее, найденный от биопсии, куда часть ткани от простаты удаляет игла и отправляют тестирование), и T2 свидетельствуетопухоль (опухоли) могла быть громадной либо маленькой, но все еще находившаяся в предстательной железе.)Так как мужчины жили в регионах, перепетых ПРОВИДЦЕМ (Наблюдение, Эпидемиология, и программа Конечных результатов, Национальная программа Онкологического университета этозаболеваемость раком следов и выживание в Соединенных Штатах), исследователи смогли следовать за ними в среднем для 8,3 лет впредь до декабря
2007.Результаты продемонстрировали что:
10-летние показатели смерти из-за рака простаты составляли 8,3 процентов для мужчин с высокодифференцированными опухолями, 9,1 процентов для умереннодифференцируемый и 25,6 процентов для мужчин с не хорошо дифференцируемыми опухолями. (Опухоли с высокодифференцированными клетками, это – то, где раковые клеткисветло различимый от здоровых клеток, наименее агрессивны и маловероятно прогрессировать скоро).Соответствующий 10-летний риск смерти от обстоятельств не считая рака простаты для каждой из этих групп составлял 59,8 процентов, 57,2 процентов и 56.5процент соответственно.Результаты выживания в «современный контингент эры PSA» (потому, что авторы обрисовали случаи 1992 – 2002 года, каковые они изучили) были более благоприятнымичем результаты, о которых информируют в изучениях, касающихся более ранних периодов.
К примеру, 10-летний уровень смерти из-за рака простаты для мужчин в возрасте 65 – 74 диагностированных с умеренно дифференцируемыми опухолями в PSAэра составила 6 процентов, если сравнивать с 15 – 23 процентами в более ранние эры (1949 – 1992).Так 10-летний уровень смерти из-за рака простаты для мужчин в возрасте 65 – 74 диагностированных с умеренно дифференцируемыми опухолями в эру PSA был
На 60 – 74 процента ниже, чем в более ранних изучениях.Было кроме этого значимое улучшение выживания среди мужчин, каковые были старше либо не хорошо дифференцировали опухоли.Лютеций-Yao и сотрудники пришли к заключению что:«Результаты по окончании консервативного лечения клинически локализованного рака простаты, диагностированного с 1992 до 2002, лучше, чем результатысреди больных, диагностированных в 1970-х и 1980-х."«Это возможно должно, частично, к дополнительному времени исполнения заказа, сверхдиагноз, который связан с тестированием PSA, миграцией сорта либо удачами в медицинском обслуживании», онипредложенный.Они растолковали, что тестирование PSA идентифицирует заболевание за 6 – 13 лет перед тем, как у этого покажутся клинические симптомы, и так больные диагностировали данный путь, возможныимейте выживаемость 6 – 13 лет продолжительнее вследствие этого дополнительного времени исполнения заказа.
Миграцией сорта авторы относились, дабы свидетельствовать, что показывает:«Ранее задокументированное систематическое обновление современных опухолей если сравнивать с более ранними эрами заставляет позднее классифицированные опухоли, казаться, иметь aболее доброкачественный курс, приводящий к более долгому выживанию."Но это изучение говорит о том, что чистое полное выживание по окончании консервативного управления существенно лучше в наши дни и исходя из этого больные и ихдоктора, быть может, должны пересмотреть данный выбор особенно в свете недавних данных от опробований, предшествующих эре PSA, предлагающей враждебныйвмешательство приносит мало, в случае если какие-либо преимущества, сообщили исследователи.Лютеций-Yao, кто эпидемиолог рака в CINJ и адъюнкт-доктор медицинских наук в Медицинской школе АМДНДЖ-Роберта Вуда Джонсона иэпидемиология в UMDNJ-высшей-школе-здравоохранения, сообщённой СМИ, что:«Отсутствие жёстких данных довольно часто мешало медицинским работникам определять самоё соответствующее лечение и предвещать больногорезультаты для этого населения. Эти последние результаты изучения изображают более надежный итог выживания для современного больного простаты."
Она кроме этого предостерегла, что, по причине того, что больные в изучении были более чем 65, результаты смогут не относиться к младшим мужчинам. Помимо этого, больные простаты ожидалиживите больше чем десять лет, быть может, должны продолжительнее проконтролировать эти, отметила она.«Результаты локализованного рака простаты по окончании консервативного управления».
Грэйс Л. Лу-Яо; Питер К. Олбертсен; Дирк Ф. Мур; Вэйчун Ши; Ён Линь; Роберт С. Дипэола; Майкл Дж. Барри; Энтони Зитмен; Майкл
О’Лири; ходок-Corkery Элизабет; Siu-долгий Яо.Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА, издание 302 № 11, 1202-1209, 16 сентября 2009.
Источники: Долгая журналы архивов и Хлопчатобумажная ОДЕЖДА, онкологический университет Нью-Джерси.