Несмотря на изобилие рецензируемого исследования, нет в настоящее время никакого определения на основе фактических данных для сотрясения, которое однородно применено в параметрах настройки исследования и клиническом. Текущее отображение и исследование биомаркеров показывают обещание, но противоречат представляющим свидетельствам, чтобы поддержать использование физиологического маркера, чтобы определить сотрясение.
«Цель этого обширного анализа состояла в том, чтобы определить самые распространенные знаки, признаки, и дефициты и их ассоциации, после силы голове, в спортивном, больнице и военном населении», сказал Джамшид Гэджэр, Мэриленд, доктор философии, президент Мозгового Фонда Травмы и директор Стэнфордского Сотрясения и Мозгового Травматологического центра. «Мы собрали данные из самого сильного научного исследования, которое обеспечивает основу на основе фактических данных диагностических и предвещающих критериев, и в конечном счете рекомендации по лечению», добавил ведущий автор исследования Нэнси Карни, доктор философии, Орегонского здоровья & Научного Университета, который является директором по исследованиям для Мозгового Фонда Травмы.Шаг 1 Рекомендаций по сотрясению: Systematic Review Распространенных Индикаторов – специальное дополнение Нейрохирургии, официальное издание Конгресса Неврологических Хирургов.
Это создано Нэнси Карни, доктором философии; Джамшид Гэджэр, Мэриленд, доктор философии; Энди Джейгода, Мэриленд; Стивен Бедрик, доктор философии; Синтия Дэвис-О’ Рейли, бакалавр наук; Юго дю Кудрэ, доктор философии; Далласское Хакерское проникновение, Мэриленд; Нора Хелфэнд; Эми Худдлестон, MPA; Трейси Неттлетон, Миссисипи; и Сильвана Ригджо, Мэриленд.Из 5 437 резюме, 1362 полнотекстовые публикации были рассмотрены, которых 231 исследование было включено в заключительную библиотеку. Только 26 из этих строгих критериев, которым соответствуют, требуемых использоваться для этого анализа.
Из-за отсутствия достаточных объективных данных из сильных исследований сотрясение остается неопределенным. Была достаточная достоверная информация, чтобы собрать следующее:Самые распространенные индикаторы сотрясения, наблюдаемого во внимательных людях (Масштаб Комы Glascow 13 – 15) после силы голове:· Наблюдаемая и зарегистрированная дезориентация или беспорядок немедленно после события· баланс, которому Ослабляют, в течение 1 дня после травмы· Более медленное время реакции в течение 2 дней после травмы· словесное изучение, которому Ослабляют, и память в течение 2 дней после травмы
Ключевые Результаты – Среди исследований включали в обзор:· потеря сознания (LOC) колебалась от 1% до 14,3%· Посттравматическая амнезия (PTA) колебалась от 2% до 29,7%· Ретроградная амнезия колебалась от 7,4% до 53,3%· дезориентация/беспорядок колебалась от 18% до 44,7%· распространенность дефицитов баланса колебалась от 23,8% до 36,5% в течение 24 часов после травмы и уменьшилась до 19,2% к 24% днем 2.· распространенность замедленного времени реакции колебалась от 41,7% до 71,4% в течение 24 часов после травмы.· Результаты указали, что в большинстве случаев, когнитивные расстройства решили в течение одной недели.
Влияние предшествующих сотрясенийБыл очень в новостях о спортсменах, которые получают множественные сотрясения и постоянное повреждение головного мозга, которое может произойти из-за повторных хитов голове.
Этот обзор определил два хорошо разработанных и выполненных исследования, которые, кажется, представляют свидетельства для большей уязвимости в людях со множественными сотрясениями:· В одном исследовании у людей с историей предыдущих сотрясений были более низкие очки основания, чем те без предыдущих сотрясений на тестах познавательной функции.· В другом исследовании разногласия поддержки 14 пунктов заглядывают тесту памяти в течение 5 дней после травмы, были в 7 – 8 раз больше для спортсменов, которые получили предшествующие сотрясения.«Важно понять, что результаты в этом отчете ограничены природой и качеством доступных научных исследований. Очевидно больше исследования необходимо, чтобы получить всестороннюю и картину на основе фактических данных сотрясения», сказал доктор Карни.
«Большинство исследований, используемых, чтобы собрать доказательства в этом отчете о том, что является истинными индикаторами сотрясения, проводилось среди спортсменов», заявил доктор Гэджэр. «Мы знаем очень мало о больнице и военном населении. Мы надеемся, что наш отчет вдохновит новое поколение сильных исследований, разработанных, чтобы заполнить промежутки в информации, которую мы обнаружили и определили.
Предстоящий отчет в нашем сериале сосредоточится на диагностических критериях на основе фактических данных сотрясения».