Согласно исследованию, опубликованному на bmj, все препараты, используемые для лечения психоза, связаны с повышенным риском инсульта, а у людей, страдающих деменцией, риск вдвое выше.com сегодня.
Предыдущие исследования показали, что антипсихотические препараты второго поколения (атипичные) могут увеличить вероятность инсульта. Но риск инсульта, связанный с (типичными) нейролептиками первого поколения, и отличается ли риск у людей с деменцией и без нее, неизвестно.
Опасения по поводу повышенного риска инсульта у людей, принимающих атипичные антипсихотические препараты, впервые возникли в 2002 году, особенно у людей с деменцией. В 2004 году Комитет по безопасности лекарственных средств Великобритании рекомендовал не применять эти препараты людям с деменцией, несмотря на отсутствие четких доказательств.
Группа исследователей из Лондонской школы гигиены и тропической медицины изучила данные из Базы данных исследований общей практики (GPRD), которая содержит клиническую информацию о более чем шести миллионах пациентов, зарегистрированных в более чем 400 терапевтических клиниках Великобритании.
Они оценили влияние воздействия антипсихотических препаратов на частоту инсульта у 6790 пациентов с зарегистрированным случаем инсульта и по крайней мере одним назначением любого антипсихотика в период с января 1988 г. по конец 2002 г.
Авторы обнаружили, что в периоды приема антиспихотических препаратов пациенты были 1.В 7 раз больше вероятность инсульта, тогда как у людей с деменцией было 3.В 5 раз выше вероятность инсульта при приеме любого нейролептика.
Вероятность инсульта была немного выше у людей, принимавших атипичные нейролептики, чем у людей, принимавших типичные нейролептики.
В исследовании не рассматривались конкретные механизмы, связывающие нейролептики и инсульт, или почему риск выше при применении атипичных антипсихотиков.
Раньше риск инсульта, связанный с типичными нейролептиками, был неясен, говорят исследователи, но "мы установили, что все типы нейролептиков несут повышенный риск, хотя риск может быть несколько выше с атипичными препаратами."
Они приходят к выводу: "Мы подтверждаем, что риски, связанные с применением антипсихотических препаратов у пациентов с деменцией, обычно перевешивают потенциальные преимущества, и в этой группе пациентов следует по возможности избегать использования антипсихотических препаратов."
Источник: Британский медицинский журнал