Новое исследование показало, что распространенная гормональная аномалия у пожилых людей – легкая форма сверхактивной щитовидной железы, называемая субклиническим гипертиреозом, – связана с гораздо более высоким риском смерти. Результаты будут представлены в воскресенье на 93-м ежегодном собрании Эндокринологического общества в Бостоне.
Поскольку это состояние иногда даже не вызывает симптомов, пожилые люди могут не осознавать, что у них изменилась функция щитовидной железы, пока не возникнут серьезные осложнения, сказал главный автор исследования Грациано Черезини, доктор медицинских наук, клинический исследователь из Пармского университета в Италии.
"Субклинический гипертиреоз может быть причиной важных медицинских проблем, таких как сердечная аритмия, нерегулярное сердцебиение, а также изменение структуры костей и когнитивные нарушения, особенно у пожилых людей," Черезини сказал. "Теперь мы знаем, что это также может сопровождаться повышением смертности среди людей в возрасте 65 лет и старше."
В новом исследовании исследователи использовали данные итальянского исследования старения в районе Кьянти, чтобы оценить взаимосвязь между функцией щитовидной железы и смертностью от всех причин у пожилых людей. Результаты тестирования функции щитовидной железы были доступны для 950 человек в возрасте 65 лет и старше. На момент включения в исследование 819 субъектов (86 процентов) имели нормальную функцию щитовидной железы, а 83 (почти 9 процентов) имели субклинический гипертиреоз.
Технически субклинический гипертиреоз – это концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) ниже нормы или неопределяемая в крови при нормальном уровне гормонов щитовидной железы, называемых свободными Т3 и Т4.
При оценке статистики смертности исследователи скорректировали возраст, пол и другие факторы, которые могут повлиять на результаты, такие как застойная сердечная недостаточность, индекс массы тела, рак и инсульт. Они обнаружили, что субъекты, у которых в начале исследования был субклинический гипертиреоз, имели на 65% более высокий риск смерти в течение шести лет наблюдения, чем субъекты с нормальной функцией щитовидной железы.
"Хотя наши результаты предполагают необходимость тестирования функции щитовидной железы у пожилых людей, необходимо подтверждение наших данных дальнейшими исследованиями, прежде чем можно будет дать рекомендации по скринингу. В настоящее время нет рекомендаций по тестированию всех пожилых людей на субклинический гипертиреоз," Черезини сказал.
Однако он посоветовал пожилым людям с признаками субклинического гипертиреоза, особенно с аритмией или заболеванием щитовидной железы, спросить своего врача о тестировании функции щитовидной железы. Другие симптомы могут включать потерю веса, чувство жара и нервозность.
Субклинический гипотиреоз или умеренно недостаточная активность щитовидной железы также часто встречается у пожилых людей, но в этом исследовании не было связано с уменьшением выживаемости. Авторы сообщают, что не было достаточного количества субъектов с явной недостаточной или сверхактивной щитовидной железой, чтобы проанализировать их риск смерти.