Согласно исследованию, опубликованному JAMA Cardiology, значительная часть пациентов, которым прописали высокоинтенсивные статины после госпитализации по поводу сердечного приступа, не продолжали принимать этот препарат с высокой приверженностью через два года после выписки.
После инфаркта миокарда (инфаркта миокарда) рекомендуются высокоинтенсивные статины. Роберт С. Розенсон, М.D., из Медицинской школы Икана в Маунт-Синай, штат Нью-Йорк, и его коллеги провели исследование, в котором участвовали получатели Medicare в возрасте от 66 до 75 лет (n = 29 932) и старше 75 лет (n = 27 956), госпитализированные по поводу инфаркта миокарда в период с 2007 по 2012 год, которые выполнили рецепт на высокоинтенсивные статины (аторвастатин, 40-80 мг и розувастатин, 20-40 мг) в течение 30 дней после выписки. Бенефициары имели покрытие платы за услуги Medicare, включая льготы в аптеке.
Через шесть месяцев и два года после выписки среди лиц в возрасте от 66 до 75 лет 59 процентов и 42 процента принимали высокоинтенсивные статины с высокой приверженностью (доля охваченных дней составляла не менее 80 процентов) 8.С пониженным титрованием на 7 процентов и 13 процентов (переход на статины с низкой / умеренной интенсивностью с долей охваченных дней не менее 80 процентов), 17 процентов и 19 процентов имели низкую приверженность (доля охваченных дней менее 80 процентов для статины любой интенсивности без отмены), 12 процентов и 19 процентов прекратили прием статинов, соответственно (отсутствие статина, доступного для приема в последние 60 дней каждого периода наблюдения).
Доля принимающих высокоинтенсивные статины с высокой приверженностью увеличилась в период с 2007 по 2012 год. Пациенты афроамериканского и латиноамериканского происхождения и новые потребители статинов высокой интенсивности с меньшей вероятностью принимали статины высокой интенсивности с высокой приверженностью, а пациенты с двойным покрытием Medicare / Medicaid и большим количеством посещений кардиолога после выписки и которые участвовали в кардиологической реабилитации, с большей вероятностью принимали статины высокой интенсивности с высокой приверженностью. Результаты были аналогичными среди бенефициаров старше 75 лет.
"Снижение затрат на лекарства, посещения кардиолога и кардиологическая реабилитация могут способствовать улучшению использования высокоинтенсивных статинов и приверженности лечению после инфаркта миокарда," авторы пишут.