Согласно новому анализу, опубликованному в American Journal of Public Health, губернаторы-республиканцы и демократы имеют совершенно разные взгляды на будущее здравоохранения. В то время как лидеры республиканцев выступают за сохранение или сокращение программ государственного медицинского страхования, лидеры демократов выдвигают несколько новых предложений по расширению охвата населения, в том числе: "публичный вариант" и реформы здравоохранения с единым плательщиком.
Исследователи проанализировали медицинские платформы 72 кандидатов от республиканцев и демократов, баллотирующихся на пост губернатора на выборах 2018 года, изучив заявления о позиции, опубликованные на веб-сайтах кампании. Они определили четыре основных предложения по реформе здравоохранения, выдвинутых кандидатами в губернаторы: введение требований к работе для Medicaid, расширение Medicaid в штатах, которые еще не сделали этого, создание варианта государственного страхования и переход к системе единого плательщика на уровне штата.
Пять кандидатов-республиканцев предложили добавить требования к работе для программы Medicaid своего штата, из которых один был избран (в Огайо). В 22 штатах, в которых ранее была расширена программа Medicaid, ни один кандидат ни от одной из сторон не предлагал откатить покрытие.
Шесть кандидатов от Демократической партии предложили создать новый вариант государственного страхования для конкуренции с частными планами, из которых пять были избраны. Важно отметить, что публичный вариант был предложен новоизбранными губернаторами Иллинойса, Колорадо, Нью-Мексико и Мэна, которые будут работать с законодательными собраниями демократических штатов, укрепляя политическую жизнеспособность реформы. Семь кандидатов от Демократической партии предложили планы медицинского обслуживания с единым плательщиком, из которых трое были избраны. Эти новоизбранные губернаторы – в Калифорнии, Колорадо и Нью-Мексико – все будут работать с законодательными собраниями штатов, контролируемыми демократами.
Все кандидаты от демократов включили платформы здравоохранения на свои веб-сайты кампании, но только половина кандидатов от республиканцев сделали это. Их упущение, по всей видимости, не имело последствий для выборов: 13 из 18 республиканцев, не предложивших никаких медицинских услуг, победили на выборах.
По словам Мики Джонсона, автора статьи AJPH и M.D. кандидат Гарвардской медицинской школы, "При разделенном правительстве в Вашингтоне у штатов есть возможность возглавить реформу здравоохранения в следующие два года. Усилия государства по расширению охвата населения могут служить моделью для будущей национальной реформы, так же как план реформы здравоохранения штата Массачусетс в 2006 году предоставил проект Закона о доступном медицинском обслуживании."
Санджай Кишор, автор статьи и М.D. кандидат Гарвардской медицинской школы, сказал, "В то время как многие избиратели считают здравоохранение своим главным приоритетом, примечательно, что десять кандидатов на пост губернатора руководствовались платформой единого плательщика или государственного выбора, реформы никогда не были достигнуты нигде в Соединенном Королевстве.S. Это может сигнализировать о стремлении к более прогрессивной политике в области здравоохранения."