Сердечная недостаточность относится ко многим условиям, которые могут затронуть структуру сердца и способ, которым сердце работает и, со временем, сделайте его тяжелее для сердца, чтобы накачать достаточно крови и кислорода, чтобы удовлетворить потребности тела. Это связано с более высоким риском смерти, чем другие типы болезни сердца.
Смерть от сердечной недостаточности может часто приписываться, чтобы направить сердечные причины, такие как симптомы сердечной недостаточности, несоответствующее кровоснабжение и нерегулярное сердцебиение; однако, несердечные причины смерти от сердечной недостаточности, такие как рак, становятся все больше и больше признанными, поскольку исследователи узнают больше о своей связи с болезнью.В то время как рак обычно считают отдельной причиной смерти от болезни сердца, исследования были проведены, чтобы определить ассоциацию между болезнью сердца и увеличенным риском рака.
Эта группа исследователей ранее посмотрела на повышенный риск рака среди больных сердечной недостаточностью и показала 70-процентное увеличение риска.В этом новом исследовании они посмотрели на риск рака в пациентах, которые заболели сердечной недостаточностью после их первого сердечного приступа. Исследователи приняли решение сравнить тех с и без сердечной недостаточности после сердечного приступа, потому что эти терпеливые группы имеют много общего, включая атеросклероз, факторы риска, лечение полученный и последующий установленный порядок.
Факторы, которые могут отличаться между группами, такими как более старший возраст, ожирение, курение и диабет, известны и можно управлять для, предусматривая группы сравнения, которые могут предоставить больше информации о воздействии сердечной недостаточности на последующем возникновении рака, чем другие группы болезни сердца.Исследователи посмотрели на отчеты для 1 081 пациента в округе Олмстед, Миннесота, у кого был их первый сердечный приступ между ноябрем 2002 и декабрем 2010. Терпеливые данные были из Рочестерского Эпидемиологического Проекта.
После того, как в среднем 4,9 года развивают, 228 пациентам, или 21 процент, диагностировали сердечную недостаточность, и 28 из тех пациентов, или 12,3 процентов, заболели раком. В сравнении 8,2 процентов пациентов без сердечной недостаточности были диагностированы рак. Среднее время от первого сердечного приступа до диагноза рака составляло 2,8 года с наиболее распространенными раковыми образованиями, являющимися дыхательным, пищеварительным и гематологическим.
Анализ показал, что заболеваемость раком была подобна первоначально между теми с и без сердечной недостаточности, но после того, как 1,5 года развивают были более высокие показатели рака среди пациентов с сердечной недостаточностью. Ассоциация между сердечной недостаточностью и раком осталась после наладки для возраста, пола, сопутствующих заболеваний, курения, BMI и диабета.Результаты статистически значительные, но ограничение исследования – размер небольшой выборки и количество событий. Эти результаты также поддерживают более раннее исследование, которое показало 70-процентный повышенный риск рака среди больных сердечной недостаточностью.
Исследователи смотрели на то, могла ли бы увеличенная заболеваемость раком в больных сердечной недостаточностью быть из-за более частых посещений доктора и диагностических процедур, которые происходят с больными сердечной недостаточностью, которые могли привести к раку, диагностируемому ранее или вообще. Однако исследователи решили, что, так как большинство требований здравоохранения больных сердечной недостаточностью происходит рано после того, как диагноз и большинство случаев рака были диагностированы после 1,5 лет этот уклон обнаружения не был основной причиной большего количества случаев диагноза рака в больных сердечной недостаточностью.Влияние лечения на диагнозе рака было также изучено.
Пациенты, которые заболели сердечной недостаточностью после сердечного приступа, были предписаны те же самые лекарства при выбросе как те, кто не был, таким образом, исследователи пришли к заключению, что лечение сердечного приступа было вряд ли ответственно за более высокий уровень рака в больных сердечной недостаточностью.«Рак составляет огромное бремя для общества, и и рак и сердечная недостаточность – известные причины увеличенной смертности», сказала Вероник Роджер, Доктор медицины, ведущий автор исследования и директор клиники Майо Роберт Д. и Центр Патрисии Э. Керн Науки о Доставке Здравоохранения в Рочестере, Миннесота. «Наше исследование предлагает ассоциацию между обеими болезнями, и возможно, что, поскольку мы узнаем больше, как эта связь работает, мы можем предотвратить смертельные случаи. Тем временем врачи должны признать этот увеличенный риск рака за больных сердечной недостаточностью и следовать директиве, рекомендуемой наблюдение и ранние методы обнаружения».
В связанном редакционном комментарии, Паоло Боффетте, Докторе медицины, M.P.H., заместитель директора наук населения в Онкологическом институте Tisch и руководителе Подразделения Профилактики Рака и Контроля в Горе Синай в Нью-Йорке, обращенном, гарантировал ли повышенный риск рака в этой группе больных сердечной недостаточностью дополнительный показ вне того, что рекомендовалось для широкой публики. Два самых видных случая рака были пищеварительными и дыхательными, для которого скрининг-тесты направления не доступны.
Boffetta также заявил, что господство этих двух случаев рака предлагает «роль общих факторов риска, поскольку и сердечная недостаточность и рак связаны с курением и алкоголем».