Согласно исследованию, которое будет представлено на 63-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов, формула пиковой частоты сердечных сокращений, которую врачи десятилетиями использовали в тестах для диагностики сердечных заболеваний, может быть ошибочной, поскольку она не учитывает различия между мужчинами и женщинами.
Простая формула "220 минус возраст" широко используется для расчета максимального количества ударов сердца в минуту, которое может достичь человек. Многие люди используют его для определения целевой частоты пульса во время тренировки. Врачи используют его, чтобы определить, насколько интенсивно пациенту следует тренироваться во время обычного диагностического теста, известного как тест с физической нагрузкой.
Проанализировав более 25000 стресс-тестов, исследователи обнаружили существенные различия между мужчинами и женщинами и разработали обновленную формулу, отражающую эти нюансы.
"Используемый в настоящее время стандарт несколько устарел," сказал Томас Эллисон, M.D., кардиолог и директор по стресс-тестированию в Mayo Clinic, а также старший автор исследования. "Мы хотим убедиться, что при проведении стресс-теста люди точно рассчитывают нормальную пиковую частоту сердечных сокращений. Время от времени вам нужно откалибровать то, что считается нормальным."
Новая формула может помочь людям лучше оптимизировать свои тренировки, а также повысить точность результатов тестов. Стресс-тесты, которые обычно используются для диагностики таких состояний, как ишемическая болезнь сердца, болезнь сердечного клапана и сердечная недостаточность, требуют от пациентов физических упражнений, близких к максимальной, в то время как технические специалисты контролируют сердечную деятельность пациента.
Исследователи собрали данные 25000 пациентов, которые проходили стресс-тесты в клинике Мэйо в период с 1993 по 2006 год. В выборку вошли мужчины и женщины в возрасте от 40 до 89 лет, не имевшие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследование показывает, что, хотя пиковая частота сердечных сокращений у всех снижается с возрастом, у женщин это снижение более постепенное. В результате предыдущая формула переоценивает пиковую частоту сердечных сокращений, которую могут достичь более молодые женщины, и недооценивает пиковую частоту сердечных сокращений у пожилых женщин.
Женщины в возрасте от 40 до 89 лет должны ожидать, что их максимальная частота сердечных сокращений составит 200 минус 67 процентов от их возраста. У мужчин формула составляет 216 минус 93 процента их возраста. Для женщин моложе 40 лет связь между частотой пульса и возрастом может быть разной, поскольку для получения надежных результатов было проведено недостаточное количество тестов на женщинах моложе 40 лет.
Исследование также показало, что у более молодых мужчин частота сердечных сокращений в состоянии покоя и пиковая частота сердечных сокращений выше, чем у женщин, и что частота сердечных сокращений у мужчин повышается более резко во время упражнений и быстрее возвращается к норме после остановки. В исследовании не изучались физиологические причины различий, хотя исследователи предполагают, что гормоны, особенно тестостерон, могут играть определенную роль.
Предыдущая формула была основана на исследовании, которое, как теперь признают исследователи, имеет серьезные ограничения. Например, в нем было мало женщин – слабость, обычная для старших исследователей.
"Логично, что уравнение, разработанное 40 лет назад на основе группы, состоящей преимущественно из мужчин, может быть неточным в применении к сегодняшним женщинам," Эллисон сказал. "Но иногда все просто застревает."
По словам Эллисон, изменения с 1970-х годов в отношении средней массы тела, уровня физической подготовки и отношения к упражнениям – особенно среди женщин – оправдывают переоценку норм максимальной частоты пульса. Другие недавние исследования предлагали обновления формулы, но это исследование использует больший размер выборки и является первым, которое включает данные как мужчин, так и женщин.