Распространенность нерефрактивных нарушений зрения (не из-за необходимости в очках) в США.S. значительно увеличился в последние годы, что отчасти может быть связано с более высокой распространенностью диабета, сопутствующего фактора риска, согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 12 декабря.
"По оценкам, более 14 миллионов человек в Соединенных Штатах в возрасте от 12 лет и старше страдают нарушениями зрения (<20/40). Из этих случаев 11 миллионов связаны с аномалией рефракции. В Соединенных Штатах наиболее частыми причинами нерефракционного нарушения зрения являются возрастная дегенерация желтого пятна, катаракта, диабетическая ретинопатия, глаукома и другие заболевания сетчатки," согласно справочной информации в статье. Предыдущие исследования показали, что нарушение зрения часто встречается у людей с диабетом. "Распространенность диагностированного диабета среди взрослых за последние годы увеличилась с 4.С 9 процентов в 1990 году до 6.5 процентов в 1998 году, 7.9 процентов в 2001 году, 10.7 процентов в 2007 году и 11.3 процента в 2010 году."
Фанг Ко, М.D., из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, Балтимор, и его коллеги провели исследование для оценки распространенности нерефрактивных нарушений зрения и факторов, связанных с риском нарушения зрения. В исследование были включены данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES), репрезентативной выборки из США.S. численность населения. В 1999–2002 и 2005–2008 годах 9 471 и 10 480 участников в возрасте 20 лет и старше прошли анкетирование, лабораторные анализы и медицинские осмотры. Острота зрения менее 20/40 с помощью авторефрактора (устройства для измерения аномалии рефракции человека) была классифицирована как нерефракционное нарушение зрения.
Исследователи обнаружили, что распространенность нерефрактивных нарушений зрения увеличилась на 21 процент по сравнению с 1.С 4 процентов в 1999-2002 годах до 1.7 процентов в 2005-2008 годах; и увеличился на 40 процентов среди неиспаноязычных белых белых в возрасте 20-39 лет, с 0.5 процентов до 0.7 процентов. При анализе среди всех участников факторы, связанные с нерефрактивным нарушением зрения, включали пожилой возраст, бедность, низкий уровень образования и диабет, диагностированный 10 или более лет назад. Среди этих факторов риска только последний увеличился в распространенности между двумя рассматриваемыми периодами времени. Распространенность диабета в течение 10 и более лет с момента постановки диагноза увеличилась в целом на 22 процента с 2 лет.8 процентов к 3.6 процентов; и 133 процента среди белых неиспаноязычных народов в возрасте от 20 до 39 лет, начиная с 0.3 процента до 0.7 процентов.
"Мы сообщаем о ранее неизвестном росте нарушений зрения среди U.S. взрослые, которых нельзя отнести к аномалиям рефракции," авторы пишут. "Если текущие результаты станут устойчивой тенденцией, это может привести к увеличению показателей инвалидности в США.S. население, включая большее количество пациентов с диабетическим поражением органов-мишеней, которым потребуется офтальмологическая помощь. Эти результаты имеют важное значение для распределения ресурсов при обсуждении распределения ограниченных медицинских услуг и финансирования. Необходим постоянный мониторинг нарушений зрения и диабета, а также дополнительные исследования, направленные на выяснение причин, профилактики и лечения."
Дэвид С. Musch, Ph.D., M.п.ЧАС., и Томас В. Гарднер, М.D., M.S., из Университета Мичигана, Анн-Арбор, пишут в сопроводительной редакционной статье, что результаты этого исследования "действительно значимы, учитывая когорту молодых людей, для которых среда социально-демографических факторов и факторов образа жизни привела к повышенному риску диабета 2 типа и его последствий, включая нерефрактивное нарушение зрения."
"… Этот отчет должен послужить важным сигналом для педиатров, семейных врачей, терапевтов и офтальмологов, которые уже наблюдают рост диабета 2 типа среди своих более молодых пациентов, и должен предупредить специалистов по планированию общественного здравоохранения, которым необходимо подготовиться к последствиям для здоровья система ухода. Результаты Ко и др. Также должны стимулировать финансирование новых и текущих усилий по предотвращению основных причин, ведущих к диабету и его осложнениям, таких как программы профилактики ожирения, нацеленные на детей и подростков."