Согласно исследованию, опубликованному 26 июля в JAMA Oncology, люди, перенесшие аллогенную трансплантацию крови или костного мозга (BMT) в детстве, имеют повышенный риск поздней смертности через 25 и более лет после трансплантации.
Анна Сэлльфорс Хольмквист, M.D., Ph.D., из Лундского университета в Швеции и его коллеги провели ретроспективное когортное исследование людей, которые прожили два года или более после прохождения аллогенной BMT в детстве. Данные были включены для 1388 человек, которые жили два года или более после выполнения аллогенной BMT в среднем возрасте 14 лет.6 лет.
Исследователи обнаружили, что в когорте было 295 смертей при общем коэффициенте выживаемости 79.3 процента через 20 лет после ТКМ. Инфекция и / или хроническая реакция трансплантат против хозяина, первичное заболевание и последующие злокачественные новообразования были основными причинами смерти (49.6, 24.6 и 18.4 процента соответственно). По сравнению с населением в целом, когорта имела 14 баллов.В 4 раза повышенный риск смерти. Через 25 лет и более после ТКМ относительная смертность оставалась повышенной (стандартизованный коэффициент смертности, 2.9). Со временем 10-летняя кумулятивная частота поздней смертности снизилась (до 1990 г. – 18%).9 процентов; С 1990 по 1999 год, 12.8 процентов; С 2000 по 2010 год, 10.9 процентов); после поправки на демографические и клинические факторы это снижение осталось значительным.
"У этих пациентов сохраняется повышенный риск поздней смерти даже через 25 лет и более после трансплантации по сравнению с общей популяцией, что требует наблюдения в течение всей жизни," авторы пишут.