Больные, перенесшие полную операцию замены тазобедренного сустава либо неспециализированное бедроартропластика (THA), имевший лучший успех при предотвращении венозноготромбоэмболия, если они применяли расширенную длительность rivaroxaban вместокороткий эноксапарин плюс плацебо. Результаты полного изучения
Доктор наук Аджей Кэккэр (Barts и английская медицинская школа иСтоматология и НИИ тромбоза, Лондон, Англия) исотрудники издаются в Скальпеле.Венозная тромбоэмболия (VTE) есть возможно фатальным тромбом ириск происхождения больше по окончании THA.
Профилактический стандартлечение включает основанный на гепарине thromboprophylaxis (с эноксапарином)в течение примерно 10 – 35 дней по окончании операции, но этого предотвращения сгусткалечение редко употребляется по окончании того, как больной вышел из поликлиники. Дляпример, одна регистрация сказала, что меньше чем 50% больных взялиthromboprophylaxis в течение по крайней мере 28 дней.
Изучить эффективностьновое перорально активное антитромбическое лекарственное средство, Kakkar и коллегипроводимый изучение RECORD2.Для больных, переносящих THA, рандомизированное, выдержало сравнение контролируемое изучение
31 – 39 дней орального антитромбического лекарственного средства rivaroxaban с 10 – 14дни эноксапарина, сопровождаемого плацебо, у больных переносящим THA.Специфично, 2 509 больных, намеченных для THA 1,252, были рандомизированнопорученный приобретать оральные rivaroxaban 10 мг в один раз каждый день в течение 31 – 39 днейсопровождаемый инъекцией плацебо в течение 10 – 14 дней, и 1,257 былирандомизированно порученный взять эноксапарин 40 мг в один раз каждый день подкожнов течение 10 – 14 дней, сопровождаемых пилюлей плацебо в течение 31 – 39 дней.исследователи сосредоточились на измерениях тромбоза глубоких вен (DVT) кроме этогокак неокончательная легочная эмболия (NFPE) и смерть от любой обстоятельства додни 30 – 42.
Полные эти были взяты для 864 больных в rivaroxaban группеи 869 в группе эноксапарина. Из главной ставки были ставки DVTдля каждой группы: 17 больных (2,0%) в rivaroxaban группе и 81больные (9,3%) в группе эноксапарина.
Это переводит к абсолютупонижение риска 7,3% для тех больных в rivaroxaban группе, либов четыре раза большая вероятность, что больные в группе эноксапаринаперенесите DVT, NFPE, либо погибните. Не было никаких отмеченных значительных различий,но, на кровоточащих событиях на протяжении лечения.
«Расширенный thromboprophylaxis с rivaroxaban был намного большедейственный, чем короткий эноксапарин плюс плацебо для профилактикивенозная тромбоэмболия, включая симптоматические события, у больныхперенесение неспециализированной актуальной артропластики», завершают авторы.Сопровождающий Комментарий, написанный врачом Джоном Эйкелбумом и доктором наукДжеффри Вейц (университет Макмастера, Гамильтон, НА, Канада), поддерживаетэто, «С превосходящей эффективностью, никаким компромиссом в безопасности и aэргономичный в один раз ежедневный режим, rivaroxaban думается очевидным выбором дляупрощенный thromboprophylaxis по окончании бедра либо артропластики колена."Расширенная длительность rivaroxaban если сравнивать с краткосрочным эноксапарином дляпрофилактика венозной тромбоэмболии по окончании неспециализированной актуальной артропластики:двойное слепое, рандомизированное контролируемое изучение
Ajay K Kakkar, Бенджамин Бреннер, Ола Э Даль, Бенгт I Эрикссона, ПатрикМуре, Джим Мунц, Андреа Г Сольян, Akos F каша, Франк Мисзелвиц,
Силвия Хаас, для следователей RECORD2Скальпель (2008).DOI:10.1016/S0140-6736 (08) 60880-6