Пациенты с острым миелоидным лейкозом, получившие трансплантат стволовых клеток от донора с генотипом KIR2DS1 активирующего иммуноглобулиноподобного рецептора (KIR) клеток-киллеров, который имеет лигандную специфичность к антигену лейкоцитов человека (HLA) -C2, имеют более низкую частоту рецидивов. , согласно исследованию, опубликованному в августе. 30 выпуск Медицинского журнала Новой Англии.
Джеффри М. Venstrom, M.D., из Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке и коллеги проанализировали данные 1277 пациентов с острым миелоидным лейкозом, которым была проведена трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток от неродственного донора. Они провели генотипирование KIR и оценили клиническое влияние донорского генотипа KIR.
Исследователи обнаружили, что частота рецидивов была значительно ниже у пациентов, доноры которых были положительными по генотипу KIR2DS1 (отношение рисков, 0.76). Этот эффект, по-видимому, опосредован HLA-C, причем значительная защита наблюдалась у доноров, гомозиготных или гетерозиготных по антигенам HLA-C1 (частота рецидивов, 24.9), но не гомозиготных по антигенам HLA-C2 (частота рецидивов, 37.3 процента; коэффициент опасности [HR], 0.46). У пациентов с несоответствием в одном локусе HLA-C частота рецидивов была значительно ниже, если донор был положительным по KIR2DS1 (HR, 0.40). Генотип KIR3DS1 в положительном неравновесном генетическом сцеплении с KIR2DS1 был связан со значительно более низкой смертностью (HR, 0.83).
"Активация генов KIR от доноров была связана с различными исходами аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при остром миелоидном лейкозе," Венстром и его коллеги заключают.
Исследование частично финансировалось фармацевтической и биотехнологической отраслями.