Согласно новому исследованию Университета Абердина, лекарства, обычно назначаемые при распространенных жалобах, включая аллергию, болезни сердца и болезнь Паркинсона, связаны с повышенным риском инсульта.
Исследование, опубликованное на этой неделе в Международном журнале эпидемиологии, впервые показало, что пациенты, принимающие препараты с побочными эффектами холиноблокатора, имеют на 60% повышенный риск инсульта.
Известно, что многие распространенные лекарства обладают так называемыми холинолитическими свойствами. Это может привести к нарушению связи между частями нервной системы и может проявляться симптоматически в виде нечеткости зрения, спутанности сознания и потери памяти. Однако влияние антихолинергических препаратов на инсульт никогда не было выявлено.
В этом крупнейшем в своем роде исследовании был подсчитан риск инсульта у 22 000 человек, которым были прописаны лекарства с антихолинергическими свойствами. В исследование были включены мужчины и женщины в возрасте от 39 до 79 лет, которые приняли участие в проспективном популяционном исследовании EPIC-Norfolk. В исследовании EPIC-Norfolk 25 639 участников были приглашены из регистров общей практики по возрасту и полу для прохождения базового медицинского осмотра с 1993 по 1997 год. Наблюдение за участниками проводилось в марте 2016 г. Это предоставило длительные сроки для изучения долгосрочных рисков, связанных с лекарством. Результаты показали, что у тех, кто принимал лекарства с высоким уровнем антихолинергических побочных эффектов, риск инсульта увеличивался на 59 процентов, а риск смерти от инсульта – на 86 процентов.
Исследовательская группа, возглавляемая профессором Мьинтом, ранее продемонстрировала, что эти типы лекарств связаны с плохими результатами для здоровья, включая смерть, деменцию, падения и сердечно-сосудистые заболевания. Однако связь между ACB и риском инсульта ранее не была выявлена.
Доктор. Дэвид Гэмбл, почетный научный сотрудник Университета Абердина и ведущий автор исследования, сказал: "В литературе существует ряд вероятных механизмов, объясняющих наши выводы. Было показано, что лекарства с антихолинергическим действием влияют на воспаление, которое важно в период сразу после инсульта, вызывают учащенные и нерегулярные сердечные ритмы и влияют на способность организма регулировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что, как было показано, является защитным средством при Инсульт. Возможно, что уменьшение этих защитных эффектов с помощью антихолинергических препаратов может сделать людей более уязвимыми для инсульта"
Старший автор исследования профессор Мьинт из Университета Абердина сказал: "Это первое исследование такого рода, и, поскольку инсульт является потенциально предотвратимым заболеванием, мы считаем, что возможное выявление нового модифицируемого фактора риска окажет значительное влияние на глобальное бремя инсульта. Кроме того, наши выводы особенно актуальны для врачей и медицинских работников, участвующих в назначении лекарств пациентам и управлении ими.
"В отсутствие доказательств испытаний наше исследование предоставляет врачам наилучшие доступные доказательства, а также дает основания для систематического изучения связи в условиях рандомизированного исследования."