Фон. Обычно человеческим внутричерепным давлением (ICP) является 20-миллиметровый Hg или ниже, но в присутствии болезни мозга или травмирующей травмы головы, мозговые ткани могут раздуться или спинномозговая жидкость – жидкость, которая окружает и защищает мозг – может увеличиться в объеме, заставив ICP увеличиться.
Увеличенный ICP может вызвать серьезные признаки и иногда даже смерть. Непрерывный контроль ICP в пациентах интенсивной терапии предоставляет клиницистам знание того, ли и когда меры должны быть приняты, чтобы уменьшить ICP.Чтобы выполнить агрессивный ICP, контроль отверстия нужно сначала сверлить в черепе пациента. Катетер тогда вставлен в мозговую ткань (паренхима) или в желудочек (пространство в мозгу, который содержит спинномозговую жидкость).
Датчики в катетере непрерывно измеряют ICP. Контроль внутри желудочка особенно полезен. Катетер внутри желудочка может использоваться и чтобы контролировать ICP и снизить это давление, когда это слишком высоко, периодически извлекая избыточную спинномозговую жидкость.Внутрипаренхимный и контроль внутри желудочка – золотые стандарты измерения ICP.
Однако процедуры, требуемые измерить ICP с этими методами, агрессивны. Они требуют открытия черепа и несут риски, такие как кровотечение, инфекция и повреждение мозговой ткани.
Данное исследование. Исследователи предлагают использование альтернативной неразрушающей системы мониторинга ICP. Они описывают устройство HS-1000 (HeadSense Medical, Ltd), которая испускает 6 вторых долгих взрывов звука (66 дБ) около одного уха. Акустический проход сигналов всюду по черепу и, наряду с физиологическими мозговыми звуками, обнаружен, получив датчики, расположенные в противоположном ухе.
Продвинутые аналитические алгоритмы сигнала используются, чтобы оценить свойства акустических сигналов определить ценности ICP. Данные, соответствующие 6 вторым эпохам, зарегистрированы и показаны на мониторе устройства. Система мониторинга HS-1000 может использоваться непрерывно, с повторными 6 вторыми эпохами, чтобы поддержать постоянную оценку ICP.Исследователи проверили новый неразрушающий ICP контролирующий инструмент в 14 пациентах, проходящих лечение от травматического повреждения головного мозга и/или подпаутинообразного кровоизлияния в отделение интенсивной терапии.
Агрессивный или внутрипаренхимный контроль внутри желудочка условий пациентов уже был в месте. Исследователи тогда выдержали сравнение, ценности ICP получили использование неразрушающего устройства HS-1000 с ценностями ICP, полученными, используя агрессивное (внутри желудочка или внутрипаренхимный) система мониторинга.Сравнение 2 543 точек данных непрерывного контроля ICP показало прочную ассоциацию между ценностями ICP, полученными, используя неразрушающие и агрессивные методы. Различия в средних ценностях ICP были +/-3-миллиметровый Hg в 63% соединенных с данными чтений и +/-5-миллиметровый Hg в 85% соединенных с данными чтений.
Авторы указывают, что подобные различия были сочтены в исследованиях, сравнивающих два агрессивных метода (внутри желудочка и внутрипаренхимными).Чувствительность и специфика неразрушающего контроля ICP были полны решимости быть 0.7541 и 0.8887, соответственно. В целом, результаты показывают хорошую корреляцию между ценностями ICP, полученными, используя неразрушающие и агрессивные методы контроля.Хотя это исследование предварительно, и дальнейшее расследование гарантировано, авторы показывают, что система HS-1000 ICP предоставляет полезную информацию о нормальных и повышенных ценностях ICP.
Авторы предполагают, что использование устройства могло защитить пациентов от инфекции и кровоизлияния – потенциальные риски агрессивного ICP, контролирующего – и также могло помочь клиницистам в решении, когда агрессивный, что контроль ICP может быть соответствующим.Когда спрошено об исследовании, доктор Гансландт сказал, «Первые результаты смотрят, многообещающие, но дальнейшие обработки в алгоритме будут необходимы, чтобы позволить надежное клиническое применение».