Понижая температуру тела – терапия, известная как вызванная гипотермия – не улучшила возможности пациентов восстановления, исследование показало.Врачи говорят, что терапия может увеличить риск пациентов смерти и нетрудоспособности и не должна использоваться, чтобы лечить травматические повреждения головного мозга.Охлаждение мозга помогает уменьшить наращивание давления в голове, которая сильно связана с долгосрочной нетрудоспособностью и смертью после травмы головы.
Лечение широко используется в некоторых отделениях интенсивной терапии в Европе и Северной Америке, но было немного клинических испытаний, чтобы оценить эффекты на долгосрочном восстановлении пациентов.Основное международное исследование – во главе с Эдинбургским университетом – отследило результаты почти 400 случаев травматических повреждений головного мозга из 18 разных стран.Приблизительно половину пациентов рассматривали со стандартными процедурами.
Другую половину рассматривали с вызванной гипотермией, чтобы попытаться защитить мозг от дальнейшего ущерба, нанесенного, раздуваясь.Команда нашла, что вызванная гипотермия была успешна при сокращении наращивания давления в черепе после травмы головы. Шесть месяцев спустя, однако, пациенты, которые получили терапию, более вероятно, испытают затруднения, чем те, с которыми относятся стандартный уход.
Благоприятные результаты, в пределах от умеренной нетрудоспособности к хорошему восстановлению, произошли в только четверти пациентов в группе гипотермии по сравнению с больше чем одной третью пациентов в контрольной группе.Врачи закончили испытание рано из-за страхов, что терапия может нанести ущерб некоторым пациентам.Два миллиона человек страдают от травматического повреждения головного мозга во всем мире каждый год, главным образом в результате дорожные происшествия или падения. Условие уносит 50 000 жизней и заставляет 80 000 человек переносить долгосрочную нетрудоспособность.
Вызванная гипотермия включает охлаждение тела между двумя и пятью градусами ниже нормальной температуры тела 37 градусов Цельсия. Пациентам дают ледяные внутривенные капли в течение 10 дней после их несчастного случая. Они сохранены прохладным использованием или одеяла холодной воды или подставки-кулеры в течение по крайней мере 48 часов, после которых они постепенно повторно нагреваются к нормальной температуре тела.Результаты испытания Eurotherm3235 изданы в The New England Journal of Medicine.
Исследование финансировалось Национальным Институтом Программы Оценки Медицинских технологий Исследования в области здравоохранения.Исследователи представят свои результаты в европейском Обществе Медицины Интенсивной терапии Ежегодный Конгресс в Берлине 7 октября.
Они также обсудят результаты испытания на Общественном годовом собрании Нейроинтенсивной терапии в Скоттсдейле, Аризоне, США 9 октября.Профессор Питер Эндрюс, Глава Медицины Интенсивной терапии в Эдинбургском университете, сказал: «Эта хорошо проведенная экспертиза показала, что гипотермия может успешно снизить мозговое давление после травмы, но после 6 месяцев функциональное восстановление было значительно хуже, чем один только стандартный уход».